# 27 الجنس والسرطان مع د. Saketh R. Guntupalli
في عرض اليوم ، نرحب بالدكتور ساكيث ر. جونتوبالي ، نائب رئيس الشؤون السريرية والجودة في قسم أمراض النساء والتوليد في كلية الطب بجامعة كولورادو في دنفر. وهو أيضًا مؤلف كتاب الجنس والسرطان: الحميمية والرومانسية والحب بعد التشخيص والعلاج ، وفي هذه الحلقة نتحدث عن ذلك بالضبط. يعطينا الدكتور جونتوبالي بعض الخلفية عن ما ألهمه لكتابة الكتاب ثم يذهب إلى بعض الحكايات والمعلومات الرائعة حول الطرق التي يمكن أن يؤثر بها السرطان على العلاقة الحميمة والعلاقات الجنسية.
ويشدد على النقاط الرئيسية التي يجب على الشركاء تذكرها دائمًا في محاولة مكافحة هذه الآثار السلبية المحتملة بالإضافة إلى التركيز على بعض المواقف الجميلة والمفاجئة التي تنشأ عن شيء مخيف مثل تشخيص السرطان. لكل هذا وأكثر من ذلك بكثير ، تأكد من الاستماع!
يسلط الضوء
- المريض الذي ألهم الدكتور جونتوبالي للبحث وكتابة كتابه.
- قصة معينة من الكتاب عن إعادة تصور الحياة الحميمة.
- العلاقة بين السرطان والشعر والثدي والجنس.
- التفاوت بين الجنسين حول الإجراءات التشريحية في الطب.
- نهج ثلاثي المحاور للتغلب على التحديات الجنسية لتشخيص السرطان.
- بعض المؤشرات على كونك شريكًا مفيدًا لشخص في العلاج.
- الانعكاسات العاطفية التي يمكن أن يحدثها تشخيص السرطان على العلاقة.
- وأكثر بكثير!
تغريدات
'لذا ما أقترحه هو عدم التفكير في الجنس كجماع وهزة الجماع. إنها عبارة عن طبق من الأشياء المختلفة التي تختار من بينها. ' - د. ساكيث جونتوبالي [0: 19: 53.9]
أشياء إضافية
يمكن الوصول إلى الموارد وملاحظات العرض الموسعة وتفاصيل الدكتور Guntupalli من خلال انقر هنا .
اشترك للحصول على أحدث الحلقات
نسخة طبق الأصل
شون جيمسون: اليوم ، أتحدث إلى دكتور ساكيث جونتوبالي. ساكيث هو نائب رئيس مجلس الإدارة للشؤون السريرية والجودة في قسم أمراض النساء والولادة في كلية الطب بجامعة كولورادو في دنفر.
ساكيث على البث الصوتي للكتاب المقدس للفتيات السيئات اليوم للتحدث عن كيفية تأثير تشخيص السرطان على حياتك الجنسية ، والعلاقة الحميمة مع شريكك وعلاقتك. وقد كتب أيضًا كتابًا حول هذا الموضوع ، الجنس وج ancer - الألفة والرومانسية والحب A التشخيص والعلاج.
ساكيت ، شكرًا جزيلاً على حضوركم العرض.
د. ساكيث جونتوبالي شكرًا لاستضافتي ، أنا متحمس حقًا لوجودي هنا واتبعت بعض ملفات البودكاست الأخرى. لذا يشرفني حقًا أن أكون معك اليوم.
شون جيمسون: عظيم. أحب أن أبدأ بكتابك وكيف بدأت في الكتابة ، إذا كان ذلك مناسبًا لك.
د. ساكيث جونتوبالي أكيد. أنا جراح بالتدريب وأعطي أيضًا علاجًا كيميائيًا ولكن كما تعلم ، كنت في مكتبي منذ حوالي أربع أو أربع سنوات ونصف وكان لدي مريض أتى أساسًا لنقل رعايتها إلي. لقد تم تشخيصها بسرطان المبيض في مرحلة متقدمة قبل عام تقريبًا ، لذلك خضعت لعملية جراحية وعلاجًا كيميائيًا ودخلت لأن طبيبها الآخر قد انتقل من دنفر. أرادت أن تؤسس الرعاية.
في كتابي ، هذه هي القصة الأولى التي أكتب عنها وأدخلت بشكل أساسي ، وقمنا باختبار ، وكانت علامات الورم طبيعية تمامًا. كان فحصها البدني طبيعيًا وبكل المقاييس ، كانت الآن عامًا خاليًا من السرطان وفي حالة هدوء ، وبينما كنت أتحدث إليها بعد الاختبار ، قلت ، أنت على استعداد للذهاب ، سأراك مرة أخرى في غضون ثلاثة أشهر. بدأت بالبكاء ودمرها شيء حدث في حياتها.
وبدأت في البكاء وكانت حزينة للغاية. سألتها ما هو الخطأ وقالت لي إن زوجها تركها نتيجة تشخيصها لسرطان المبيض. قالت لي ، 'كما تعلم ، لم أكن أعتقد أبدًا أن سرطان المبيض سيدمر زواجي وأريد الموت فقط.' اعتقدت أنه من المحزن للغاية أن المرأة التي كانت في أوائل الأربعينيات من عمرها والتي ضربت بوضوح سرطان المبيض وكانت في مغفرة سريرية كانت مكتئبة للغاية وحزينة للغاية ومدمرة للغاية. هذا هو وقت حياتها يجب أن تكون أسعد نوعًا ما.
كان ذلك حقاً عالقًا معي لبقية اليوم وحاولت التفكير فيه ، حاولت ألا أفكر فيه. عدت إلى المنزل وقمت بمراجعة الأدبيات لمعرفة كيف يؤثر السرطان النسائي أو كيف يؤثر السرطان بشكل عام على العلاقة الحميمة والشخص الذي يستحقه ، علاقات الشريك الحميم لشخص ما وحياته الجنسية وأنا مندهش من أنني لم أجد الكثير كتب عن هذا الموضوع.
لقد بدأت في إجراء بعض الأبحاث وبدأنا في النظر إلى الأشياء وقمنا بتصميم هذا الاستطلاع الرائع جدًا الذي يحتوي على 181 عنصرًا وأعطيناه بشكل أساسي لحوالي 400 امرأة ، وقد شعرنا بالدهشة عندما اكتشفنا أن الخلل الجنسي بعد تشخيص السرطان ، سواء كان الثدي السرطان ، سرطان الدم ، سرطان النساء كان سائدا جدا. وهذا ما دفعني إلى كتابة الكتاب وكيف أهتمت بهذا الموضوع ، كان حقًا أن مريضة كانت قد مرت بحياتها وكيف كانت حياتها جيدة جدًا ، كانت لديها حياة جنسية نشطة جدًا ومرضية جدًا الحياة الجنسية مع زوجها. ولكن عندما تم تشخيصها بسرطانها الذي انهار كل شيء.
شون جيمسون: هل تبدو مأساوية للغاية. تمامًا كما قلت عندما يفترض أن تكون - عندما تعتقد أنه من المفترض أن تحتفل ، في الواقع ، ليس هناك الكثير للاحتفال ربما.
أتساءل للمستمعين لدينا إذا كان لديك أي قصص عن ، أن شخصًا ما يضرب السرطان ، وماذا عن شخص ما قد أزال عضوًا ، كما تعلمون ، هل لديك أي قصص قد يكون لها مستمعون قد حدث لهم والتي تؤثر على الحياة الجنسية؟
د. ساكيث جونتوبالي في الفصل الخامس من الكتاب الذي كتبته ، كنا نناقش نوعًا ما قضية كبيرة جدًا قمنا بها ، تم ذلك منذ حوالي خمس سنوات ونصف ، مريضة ، من الواضح أننا غيرنا اسمها واسمها أليس وزوجها كريج. زوجان عاديان ، أصحاء ، أحباء المدرسة الثانوية تزوجا مباشرة من المدرسة الثانوية ، 18 ، 19 وتزوجا منذ 25 أو 30 عامًا تقريبًا.
وكما تعلم ، تتحدث أليس عن كونها معلمة في الصف الثالث وكانت في غرفة الصف وكانت تعاني من آلام الظهر المزمنة ، وآلام في البطن غير محددة ، وشعرت بالامتلاء مبكرًا تقريبًا وذهبت إلى الطبيب وأخبرها الطبيب جيدًا ، 'ربما لديك أورام ليفية أو ربما لديك شيء. دعنا نحصل على صوت فائق ، 'حصل على صوت فائق ، ووجدت الرحم متضخمًا وأخذوها إلى غرفة العمليات لإزالة ذلك ووجدوا السرطان في جميع أنحاء بطنها وأعتقد أن ما يسلط الضوء على ذلك هو أن سرطان المبيض غير محدد للغاية إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض ، يرجى مناقشة ذلك مع طبيبك.
خضعت لعمليات جراحية متعددة ، إذا أزيلت ، حصلت على علاج كيميائي ، ذهبت إلى مغفرة وطوال كل هذا ، كانت لديها حياة جنسية نشطة وصحية للغاية مع زوجها. لقد تم نقله إلى دنفر ، كولورادو ، وجاءت إلي ولسوء الحظ ، كان لها تكرار في المستقيم ، وكانت في الأساس تتطلب جراحة أخرى. عندما دخلنا وأجرينا الجراحة قبل حوالي خمس سنوات ونصف ، كان الورم على ظهرها ومستقيمها واضطررنا إلى اتخاذ قرار بشأن إزالة كل هذا السرطان وإخراجها من السرطان.
ومع ذلك ، فإن ذلك سيجعلها غير قادرة على ممارسة الجنس بالطريقة العادية. لأنها انتهى بها الأمر إلى وجود فغر القولون أو كيس يجمع البراز على جلدها وفغر البول الذي يجمع البول. لذا لديها حقيبتان وتحدثت مع زوجها ، نتحدث كثيرًا عن عملية اتخاذ القرار تلك وطولها وقصرها -
شون جيمسون: كيف كانت خلال تلك العملية؟ هل كانت قادرة جدًا ، كما تعلم ، على الاحتفاظ بها معًا أم أنها كانت عاطفية بشكل لا يصدق؟
د. ساكيث جونتوبالي تحدثنا عن احتمالية ذلك ، كانت عاطفية جدًا ، وتحدثت عن ما سيكون عليه الحال عندما تفقد مهبلها وأعني ، أعتقد أنه ليس شيئًا تسمعه في محادثة يومية ، كما تعلم؟ يجب أن أزيل مهبلي.
وهكذا ، كما تعلمون ، تحدثنا عن الاحتمالات ، وعندما اضطررنا فعلًا إلى فعل ذلك في غرفة العمليات ، تحدثنا إليها ، فقال زوجها وزوجها ، استمعي ، أهم شيء بالنسبة لي هو وجود زوجتي خلال العشرين سنة القادمة ، لم أتزوجها من أجل مهبلها ، تزوجتها من أجلها وأنت تعلم ، أريدك أن تنقذ حياتها.
تمكنا من القيام بذلك ، وبعد ذلك ، واجهت هذا الصراع من ستة إلى ثمانية أشهر حول كيفية إعادة حياتها الحميمة. كانت تبلغ من العمر 48 عامًا فقط ، وزوجها 48 عامًا ، وصحيًا جدًا ، ونشطًا جدًا من الناحية الجنسية وأنت تعلم ، كان عليهم التحدث كثيرًا عما يعنيه أن يكونوا في موقف حيث لا يمكن أن يكون لديهم علاقات في الطريقة التي فعل.
تتحدث القصة كثيرًا عما تعنيه الحميمية ، ولا تعني الجماع فقط ، بل تعني التحدث ، تعني الإمساك باليدين ، تعني أنك تعرف ، القيام بالأشياء الحميمة والجنسية دون بالضرورة مجرد الجماع. تتحدث كثيرًا عما كان عليه الأمر لإعادة اختراع حياتهم الحميمة.
تتحدث عن كيف في القصة ، كما تعلمون ، كان أحد الأشياء التي أرادت القيام به هو الشعور بالقرب من زوجها. خرج ، نوعًا ما من هذا الرجل المهووس ، يخرج ويشتري هارلي ويحصل على هذه السترة الجلدية السميكة ويذهبون للركوب عبر جبال كولورادو وهو شيء جنسي ومثير للغاية يفعلونه وتقول ، هذا هو الطريقة الثانية أشعر حميمية وقريبة منه.
كانوا يذهبون إلى متاجر الكبار ولا يشترون شيئًا حقًا لكنهم قالوا فقط إنه شيء مثير وحميمي القيام به. تقول أن عقد اليدين له معنى جديد بالنسبة لهم. ولا تزال لديها هزة الجماع وكذلك هو والأشياء المختلفة التي يفعلونها لإعادة ربط حياتهم الجنسية ، للشعور بالحميمية ، لا يعني بالضرورة الجماع.
أعتقد أن تلك القصة كانت تحكي عن كيف يعيد أحدهم بناء حياته بعد هذه المأساة الهائلة. أعني ، لا أرى أن العديد من النساء سيتمكنن من القيام بذلك حتى يقرأن القصة ويشعرن أنه ممكن.
شون جيمسون: هل كانت قادرة على القيام بذلك بمحض إرادتها أم أنها كانت أيضًا في العلاج ، والتحدث إلى أطباء آخرين ، والحصول على المساعدة في ذلك؟
د. ساكيث جونتوبالي لقد اقتربت مني ، من الواضح ، تحدثنا عنها وأعتقد أن أحد أكثر الأشياء التي تقولها وشيءًا كان يتعلمها بالنسبة لي ، هي تقول ، 'كما تعلم ، عندما تحدثنا عن هذه الجراحة ، فإن قول ذلك إنه شيء آخر للقيام بذلك وتجربة ذلك. ' اعتقدت أن هذا كان مفيدا للغاية. كانت تقول: 'لم أفكر حقًا في مدى تأثير ذلك علي حتى يحدث بالفعل'.
أعتقد أن التواصل مهم حقًا. تحدثنا عن أشياء يمكنها فعلها ، وتحدثنا عن استخدام زيوت التشحيم الجيدة ، وتحدثنا عن الجنس الفموي ، وتحدثنا عن الحميمية ، واللمس ، والحضن ، والملاعبة ، وكل هذه الأشياء وهذه مناقشات صعبة أعتقدها للمرضى وحتى الأطباء هل تعرف؟ كان لدينا الكثير من التواصل ،
أعتقد أنهم رأوا المعالج. لكنني سأخبرك ، من المثير للاهتمام بما فيه الكفاية ، أن أحد الأشياء التي أخبرتني أنها كانت تقول ذلك هو إيمانها ومدى إيمانها ونهجها القائم على الإيمان في ذلك. أنت لا تفكر حقًا في أن الجنس والإيمان يسيران جنبًا إلى جنب لكنها قالت إن هذا هو ما جعلها تمر بها وقد أعطاها الله القوة لإعادة بناء ذلك الجزء من حياتها.
شون جيمسون: هذا رائع. أعني ، ربما تسمع الإيمان والإنجاب. نعم ، كل تلك الجوانب الحميمة الأخرى لا تقل أهمية عن الحياة -
د. ساكيث جونتوبالي نحن لا نفكر في الذهاب إلى الكنيسة أو المسجد أو المعبد أو أيا كان ، انتمائك الديني ، المرتبط بالحميمية أو النشاط الجنسي. أعني ، يبدو أن هذين شيئين منفصلين تمامًا ، لكنها كانت واضحة جدًا أن إيمانها هو ما جعلها تمر بها وأعطتها القوة للتعامل مع الجنس بطريقة مختلفة.
شون جيمسون: الآن ، ماذا عن سرطان الثدي؟ إنه منتشر جدًا وقد لا يكون من الصعب نفسيًا التغلب عليه ، ولكن هل لديك أي قصص عن كيفية تأثير تشخيص وعلاج سرطان الثدي على الحياة الحميمة لشخص ما؟
د. ساكيث جونتوبالي في الواقع ، أنا أختلف باحترام مع القليل من ذلك ، وأود أن أقول أن تشخيص سرطان الثدي يكون أكثر تدميراً للنساء في بعض النواحي ، وهذا هو السبب. نتحدث كثيرا عن هذا في الكتاب. نتحدث عن الكثير من الأشياء التي تعلمتها من مرضاي وهي أن سرطان النساء سرق منهن أنوثتهن ، وسلبهن من الأشياء التي تجعلهن يشعرن وكأنهن امرأة.
سأعطيك مثالين. في الكتاب ، تحدثنا قليلاً عن هذا. الأول هو ، عندما تحصل المرأة على علاج كيميائي لسرطان الثدي أو أي سرطان بالفعل ، فإنها تفقد شعرها في كثير من الأحيان وبالنسبة للنساء ، فإن الشعر هو سمة مميزة للغاية في أنوثتها. إذا سألت معظم صديقاتنا ، وزملائنا ، وشخصيات مهمة أخرى ، فإنهم يقولون ، ماذا يقولون أنهم يقضون معظم وقتهم في الصباح ، يقضونه على شعرهم.
ينجذب الرجال ، ونحن نعلم أن الشعر الطويل ، والشعر السميك هو جاذبية جنسية للرجال ، ونعلم أن النساء يقضين الكثير من الوقت في ذلك لأنه شيء يجعلهن يشعرن وكأنهن امرأة ويشعرن بمظهر مثير للغاية. عندما يسرقك السرطان من ذلك لأن العلاج الكيميائي يجعلك تفقد شعرك ، فإنه يزيل جنسية المرأة. وكان لدي مريضة تحدثت عن هذا في الكتاب ، وقالت إنها كانت تسير إلى المطار في دنفر وقالت إنها فقدت شعرها ولم تكن ترتدي شعر مستعار لها لأنه كان يسبب حكة شديدة. كان أشبه بارتداء حرف قرمزي على صدرها يعلم الجميع أنها مصابة بالسرطان.
إنها مختلفة بالنسبة للنساء عن الرجال. عندما يفقد الرجل شعره ، هناك الكثير من النساء اللاتي يجدن ذلك جذابًا ، ومميز ، إنه فخم ، وهناك الكثير - مثلما قلت ، النساء اللاتي يجدن أن الرجل الأصلع جذاب.
شون جيمسون: بروس ويليس مثال جيد.
د. ساكيث جونتوبالي إنه جزء متوقع من الشيخوخة بالنسبة للعديد من الرجال ، وليس جزءًا متوقعًا من الشيخوخة بالنسبة لمعظم النساء وعندما تمشي امرأة في مكان عام بدون شعر ، ما هو أول شيء تفكر فيه؟ هل تعتقد أنها مصابة بالسرطان ، وإذا كانت مصابة بالسرطان ، فهي مريضة ، وغير مهتمة ، وليست جذابة وهذا حقًا يخبرني ، هل تعلم؟
واو ، هذا الجزء من رعاية مرضى السرطان لم نستكشفه بعد. الشيء الآخر الذي سأقوله هو ، أن أكثر العلامات الجسدية الظاهرة للأنوثة بالنسبة للنساء هي ثدييهن ، أعني ، النساء فخورات جدًا بصدورهن ، ويعززنهن ، ويريدن أن يشعرن بالفخر لأنه علامة خارجية للأنوثة الأنثوية.
سرطان الثدي وعليك - نزيل الثدي ونحصل على العلاج الكيميائي لفقدان شعرك. يشعر العديد من المرضى أنهم فقدوا الأمرين اللذين يجعلهما يشعران وكأنهما امرأة. يمكن أن يكون ذلك مدمرًا للغاية بالنسبة للمرأة وأعتقد أنه من المهم حقًا أن يفهمه الشركاء ويفهمه الأطباء.
أحد المرضى الذين قابلتهم في الكتاب. إنها قصة مثيرة حقًا. إنها طبيبة في الواقع ، فقدت والدتها بسبب سرطان الثدي وفي سن 35 ، بينما كانت تحاول الحمل ، وجدت في الأساس ورمًا في ثديها وذهبت إلى الطبيب ، وأجرت شقًا وانتهى بها الأمر إلى ثديها السرطان في سن 35.
لقد فكرت حقًا في ذلك ، ما أرادت القيام به وقالت ، 'اسمع ، أنا أحاول إنجاب طفل ، لقد تزوجت للتو' ، شرعت في استئصال الثدي المزدوج وتحدثت كثيرًا في الكتاب وتتحدث حقًا عن ما أدى إلى استئصال الثدي وإزالة ثديها في سن 35 عامًا. كانت فخورة جدًا بالطريقة التي تنظر بها ، وعملت كل يوم ، وقالت إن ثدييها كانا نوعًا من كبريائها وسعادتها ، وكانت فخورة جدًا بها الشكل.
عندما قامت بإزالتها ، وكم كانت مدمرة بشكل لا يصدق ، قابلنا زوجها أيضًا. كان الأمر مثيرًا للاهتمام لأنها كانت مدمرة لأنها شعرت أنها ستشعر بأنها أقل جاذبية وكان واضحًا للغاية ، 'اسمع ، هذا مهم ولم أستمتع بهذا الجزء منها ، نعم ، ولكنه لم يكن الأكثر أهمية. أردت فقط أن تكون بصحة جيدة. '
إنه في الواقع مؤلم للغاية لذلك حصلت على إعادة بناء الثدي. تقول إنها ليست نفس الشيء بالضبط ولكن هذا كان يخبرني جدًا أن هذه الطبيبة الذكية البارعة ما زالت تعيد إلى هذا الشعور الأساسي بالأنوثة.
أنها شعرت أنها ستفقد نتيجة سرطان الثدي. لذلك اعتقدت أن هذا كان مفيدا للغاية. اعتقدت أنه من المثير للاهتمام أن الشعر والثديين مهمان جدًا جدًا ، من الواضح ، أنهما بالنسبة للنساء ولكني لم أكن أدرك مدى أهمية ذلك حتى سمعت هذه القصص.
شون جيمسون: نعم ، لا أعتقد أنني أدركت ذلك حتى أخبرتني للتو.
د. ساكيث جونتوبالي حسنًا ، الشيء الآخر الذي سأقوله سريعًا حقًا هو أحد الفوارق الصحية التي نراها والتي تتجول في المستشفى وهو أننا نعامل الرجال والنساء بشكل مختلف تمامًا. أشعر أننا متهورون للغاية كما سنفعل ، 'حسنًا ، عملية قطع القناة الدافقة ليست مشكلة كبيرة' ، أو إخراج مبيضات المرأة ليست مشكلة كبيرة ولكن دعني أخبرك إذا كنا نزيل خصيتي الرجل ، نحن سنفعل كل ما بوسعنا لتجنيبه ، وإعطاء طرف صناعي
شون جيمسون: بالتأكيد أنا موافق.
د. ساكيث جونتوبالي إذا قلت لرجل ، 'اسمع ، سوف أخرج إحدى خصيتيك.' سوف يهرب للباب. لن يعود أبدا إلى مكتبك. من الأفضل أن يكون لديك سبب جيد حقًا ولكن للأسف في الطب ، من غير المرجح أن يكون لدينا هذا النوع وأنت تعرف - أعتقد أن هذا محزن. أعتقد أننا بحاجة للقيام بعمل أفضل لذلك.
شون جيمسون: ثم ربما بعض الجراحين يشاهدون الأظافر وهم المطرقة تقريبًا.
د. ساكيث جونتوبالي حسنا هذه نقطة جيدة جدا. أنت تعرف إذا كنت مطرقة كل شيء هو المسمار. لذلك يجب أن نكون مطرقة أقل ، ربما مطرقة ، وجع ، ومفك البراغي وليس فقط المطرقة.
شون جيمسون: يعجبني هذا القياس. إذن ما هي النصيحة التي يجب أن تقدمها للنساء لإعادة بناء حياتهن. ربما لديهم سرطان ، ربما يحصلون على استئصال الثدي ، أو استئصال الرحم أو ربما شيء آخر ولكنهم يريدون إعادة بناء حياتهم الحميمة بعد هذا التشخيص والعلاج المدمر ، ما نوع الخطوات التي يمكنهم اتخاذها؟
د. ساكيث جونتوبالي لذا أود أن أقول إنه نهج ثلاثي الأبعاد. هذا هو النهج الذي اتخذه في ممارستي في كولورادو. الأول هو ، أولاً وقبل كل شيء ، الاتصال والتواصل والتواصل. وأعتقد أن هذا قد يكون مبتذلاً وربما يتم الإفراط في استخدامه ولكن لا يمكنني التأكيد على مدى أهمية التواصل مع شريكك.
عندما تحصل على تشخيص للسرطان ، أشعر أن العديد من النساء والرجال يركزون أيضًا على علاج السرطان والتخلص من السرطان وعلاج السرطان ، ينسون التواصل مع شركائهم حول مخاوفهم وتوقعاتهم.
لذلك أعتقد أن التواصل مع شريكك حول كيف سيكون جسمك مختلفًا ، قد تكون الرغبة أقل ، قد يستغرق الأمر بعض الوقت للعودة. قد يبدو الأمر مختلفًا بعض الشيء. قد يكون الأمر أكثر إيلامًا قليلاً وهو أمر مهم للغاية لأنني أعتقد أنه إذا تم تحديد التوقعات على الأقل في أقرب وقت ممكن ، فيمكن للناس أن يتكيفوا ويقرروا كيف يريدون التعامل معها.
لكنك تعلم في كثير من الأحيان أن الناس يتم إلقاءهم - الأطباء مذنبون أيضًا. نحن نركز فقط على العلاج ، ولا نفكر في الشخص الذي يوجد شخص وراء هذا المرض. لذلك هذا هو أول شيء. الشيء الثاني الذي أود قوله هو استخدام مادة تشحيم جيدة. لا أستطيع أن أؤكد هذا يكفي. لقد أخبرت ذلك ويبدو أنه حل بسيط للغاية ولقد كان لدي مرضى يقولون أن استخدام مزلقات جيدة أنقذ زواجهما أو علاقة الشريك الحميم.
وأنا لا أتحدث عن زيوت التشحيم ذات الدولارين التي تحصل عليها في محل البقالة المحلي باستخدام زيوت التشحيم الراقية التي تشعر بالارتياح ، جربها. تأكد من أنك لا تشعر بالجوع بعد استخدامه. يستخدم الكثير من الناس مواد التشحيم السميكة هذه وسيشعرون بالجرح بعد الاستخدام. استخدم مسحة لطيفة من زيوت التشحيم الناعمة لشريكك أو لك. ضعها بداخلك ، ارتديها إذا كنت مع رجل ، ضعها على قضيب الرجل. يجب عليك استخدام مادة تشحيم جيدة.
عدم استخدام زيوت التشحيم الجيدة هو الفرق بين الجنس الجيد والسيئ ، سهل وبسيط. هذا هو الشيء التالي. لقد كان لدي مريض أدبيًا قادمًا وأخبرني أن زجاجة التشحيم X 22 دولارًا هذه أنقذت زواجهما. هذا هو الشيء الثاني. الشيء الثالث وأعتقد أن هذا ربما يكون أهم شيء ، نتحدث عنه في الكتاب قليلاً عن إدارة التوقعات وأعتقد أنه مهم للغاية.
بالنسبة لعمرك المتوسط 25 سنة ، ما هو الجنس؟ هو مداعبة ، الجماع مائل النشوة ، القيام به. الجنس أكثر تعقيدًا من ذلك مع تقدمنا في السن ، والجنس بالتأكيد أكثر تعقيدًا من ذلك مع تشخيص السرطان. لذا ما أقترحه هو عدم التفكير في الجنس كجماع ونشوة. إنها عبارة عن طبق من الأشياء المختلفة التي تختار من بينها. ربما مجرد ملاعبة أو الاستحمام مع شريكك ، ربما يكون الجنس عن طريق الفم ، ربما يكون هزة الجماع والجماع ولكن وجود مجموعة متنوعة ونوع مختلف من الوراثة من الميل الجنسي ، أعتقد أنه مهم جدًا.
وأعتقد أنه إذا جربت أشياء مختلفة ولا تعتقد أن النشوة الجنسية هي نهاية كل شيء ، فهذا مهم حقًا. نتحدث كثيرًا عن ذلك في الكتاب فيما يتعلق بأشياء أخرى يمكنك القيام بها للحصول على حياة جنسية مرضية.
شون جيمسون: نعم ، أعتقد أن الكثير من الناس يعلقون كما قلت ، الاختراق والنشوة الجنسية وربما القليل من المداعبة مسبقًا وبعض النوم بعد ذلك.
د. ساكيث جونتوبالي والرجال مذنبون جدا في ذلك. يعتقدون أنه بدون ذلك لا يوجد جنس ، وأود أن أزعم أن الجنس والعلاقة الحميمة ، لأن الرجال يريدون الحميمية أيضًا ، هناك اختلاف مع الجماع والألفة أكثر من مجرد الجماع. إنها أشياء أخرى كثيرة وأعتقد في الواقع أن الرجال يشعرون بهذه الطريقة.
إنهم مشروطون فقط من قبل مجتمعنا بأن لا يفكروا بهذه الطريقة ولكن في قلب قلوبهم يفكرون بهذه الطريقة حقًا لأننا أجرينا مقابلات مع الكثير من الرجال أثناء ذلك. ويقولون ، استمع - لقد فوجئت بسرور عندما رأيت هنا أن الجنس مهم ولكنه أكثر أهمية. وكان ذلك في الواقع مؤلمًا للغاية لسماعه.
شون جيمسون: إذن ما هي النصيحة التي قد تحصل عليها حينئذٍ لشريك قد يستمع وربما حصل الزوج على تشخيص للسرطان ويريدون أن يكونوا داعمين قدر الإمكان ويحاولون اجتياز ذلك معًا.
د. ساكيث جونتوبالي لذا مرة أخرى ، إنه مشابه تمامًا لما قلته من قبل هو التواصل أولاً لكثير من الشركاء وخاصة الرجال. إنهم يشعرون بأنهم يجب ألا يكونوا سوى صخرة ويجب أن يكونوا أقوياء ، 99 ، 100٪ من الوقت. لا بأس في البكاء أمام شريكك. لا بأس بالقول إنك خائف. لا بأس في التعبير عن ذلك. إذا قمت بصياغة ذلك واعترفت به ثم يمكنك معالجته. افهم أن علاج السرطان مدمر للغاية للعديد من النساء لأسباب عديدة تحدثت عنها من قبل.
إنه يثبّت المرأة ، يجعلها تشعر بالتعب ، يجعلها تشعر بالندوب. يجعلها تشعر بالخوف لذلك فهم ذلك. وعندما تريد أن يكون لديك علاقات والمثير للاهتمام الذي اكتشفته هو أن لدي زوجان جاءا حيث أرادتا حقًا ممارسة الجنس حتى طوال فترة العلاج الكيميائي. قالت ، 'كما تعلم ، أنا أسقط كل هذه التلميحات وكان يتجاهلها فقط.' أراد ممارسة الجنس لكنه لا يريد أن يبدو مثل ذلك الرجل الغبي الذي يكون عقله على شيء واحد فقط.
لذلك لم يتواصلوا مع بعضهم البعض. كلاهما يريدان ممارسة الجنس مع بعضهما البعض ولم يكن لأنهما ظنّا أن الشخص الآخر لا يريد ذلك. لذلك هذا التواصل مهم. لذا أود أن أقول أن التواصل ، والتفاهم ومرة أخرى ، تجربة أشياء مختلفة قليلاً وخارج الصندوق أمر مهم حقًا.
شون جيمسون: أنا بشكل خاص كرجل لم أركز على هذه الزاوية من النشوة الجنسية وربما ركز على أشياء قد لا تكون شديدة الجنون ولكنها لا تزال حميمة بشكل لا يصدق.
د. ساكيث جونتوبالي بالتأكيد ، نعم.
شون جيمسون: إذن ، هل لديك أي قصص أخرى قد يستمع إليها المستمع بشأن التشخيص والتغلب عليه؟
د. ساكيث جونتوبالي بالتأكيد ، لدي زوجان نتحدث عنه كثيرًا في الكتاب ، وكان بينهما علاقة مثيرة للاهتمام. أعتقد أنه قبل تشخيص السرطان ، كانوا على الصخور قليلاً. لقد كانوا في أوائل الخمسينيات من العمر ولكنهم ما زالوا نشطين جنسياً وأنت تعرف أن المريض يعاني من سرطان الرحم في مرحلة مبكرة. لقد خضعت لعملية جراحية ، وحصلت على بعض العلاج الكيماوي وكانت تُشفى ، وفي كل مرة كنت أراها فيها في المكتب ، كانت تخبرني بمدى فظاعة زوجها وستفعل ذلك معه في الغرفة.
وكيف لم يكن يفهم ، كيف لم يكن يهتم ، كيف لم يستطع فهم ما كانت تمر به لأنه لم تكن مصابة بالسرطان وكان يجلس هناك فقط ولا يقول أي شيء.
وأنت تعرف أنني نوعًا ما صادفته في القاعة ، 'انظر كيف حالك؟' وقال: 'حسناً ، أنا بائسة لكنني لن أخبرها أبداً كم أنا بائسة لأنها المصابة بالسرطان وهي التي عانت.' ثم قلت - ولكن من الواضح أنه كان بائسا بشأن هذه العلاقة السامة.
وما أدركته هو أنها كانت تستخدمه كدمية داميت ، لا أعرف ما إذا كنت تعرف ما هي دمية داميت ولكنها دمية قطنية ضربتها للتو عندما تغضب حتى لا تأخذ مشاكلك على شخص آخر إلا أنها كانت تستخدمه على هذا النحو.
شون جيمسون: تقريبا مثل كرة الإجهاد البشري ، تقريبا.
د. ساكيث جونتوبالي بالضبط وكانت تستخدمه في الأساس كدمية داميت ، وقد أحضرت الاثنين في الغرفة وقلت ، 'أعتقد أنكم بحاجة إلى التحدث يا رفاق. أنا لست معالجًا جنسيًا أو مستشارًا لكنكم بحاجة إلى التحدث لأنكم لستم كذلك. ماذا يحصل هنا.' وأرسلناهم إلى أحد المستشارين وأعتقد أنهم عملوا من خلاله وأعتقد أن ما وجدوه هو أنها كانت خائفة للغاية من عودة سرطانها لدرجة أنها لم تستطع أن تعيش حياتها.
ولم يكن يتواصل معها حول مدى سوء المعاملة التي يشعر بها ، وأعتقد أن ما نتج عنها هو أنه لا يمكن لأي شخص بغض النظر عن تشخيصه أن يستخدم شخصًا آخر كدمية داميت أو كمحور تركيز لإساءة معاملته. لأنهم خائفون من شيء آخر. لكنه مخطئ أيضًا لأنه لم يضع تلك الحدود وأعتقد أن هذا أمر مهم حقًا. إنه أحد الأشياء التي نراها مع تكرار مرضى السرطان.
يشعر المرضى بالخوف الشديد من عودة مرض السرطان لديهم لدرجة أنهم لا يعرفون كيف يعيشون حياتهم وما أقوله للمرضى هو أنه عليك أن تعيش حياتك كل يوم. عليك أن تنظر إليها لأن السرطان لم يعد لي اليوم ، سأستمتع بالحياة على أكمل وجه وأستغرقها يومًا واحدًا في كل مرة ، وإذا أخبرت نفسك أنه كل صباح أعتقد أنك ستعيش حياة أكثر سعادة.
شون جيمسون: أعتقد. أشعر في العديد من الطرق أن كتابك يدور حول الترتيب الثاني والثالث لعواقب تشخيص السرطان.
د. ساكيث جونتوبالي بالتأكيد ، نعم.
شون جيمسون: رائع ، لقد فاتنا الوقت تقريبًا ما لم يكن لديك أي قصص مرضية أخرى مثيرة للاهتمام تود أن ترويها؟
د. ساكيث جونتوبالي حسنًا ، ما أود قوله هو عالميًا ، كما تعلم ، كما قلت ، التواصل هو كل شيء والتواصل الفعال هو شيء قليل جدًا من الناس الذين أعتقد أنهم يقومون بعمل جيد. لكن أعتقد أن السرطان يذللك ويجعلك إنسانيًا ويجعلك تعتمد على معدل وفياتك ، وأعتقد أنه من المهم للناس أن يستخدموا شيئًا مخيفًا جدًا جدًا جدًا - وهي نتيجة سلبية لمحاولة تحويلها إلى شيء إيجابي.
القول المأثور عندما تمنحك الحياة الليمون ، يمكنك أن تكون حامضة أو يمكنك صنع عصير الليمون ولقد كان لدي الكثير من المرضى الذين جعلوا عصير الليمون من تشخيص السرطان. المرضى الذين كانوا على حافة الطلاق حيث أن تشخيص سرطانهم أنقذ زواجهم بالفعل.
حيث أصبح المرضى بالفعل أقرب كثيرًا إلى شريكهم لأن تشخيص السرطان تم طرحه للتفكير في مصلحتهم. في الواقع هذا يحدث في كثير من الأحيان أكثر من القصة الأولى في الكتاب حيث ترك شخص ما شريكه نتيجة تشخيصه. لذلك أعتقد أن هذه كلها أجزاء مثيرة للاهتمام حقًا من حالة الإنسان ثم سنرى كيف تتطور.
شون جيمسون: أعتقد أن هذا مكان جميل لإنهاء هذه الحلقة. إذا كان الناس يريدون التواصل معك ، فأين سيكون أفضل مكان لهم للقيام بذلك؟
د. ساكيث جونتوبالي أكيد. لذلك أعتقد أن الكتاب قراءة رائعة. إنها مجموعة لطيفة للغاية من تسعة قصص كل منها تدرس درسًا. لذلك تحدثنا عن هذه المرأة التي أزيلت جميع أعضائها في الحوض وكيف بنت حياتها الحميمة دون وجود المهبل ، تحدثنا عن مريضة سرطان الثدي. نتحدث عن هذا المريض الذي تفكك زواجه. لذا أعتقد أن هذه نقطة بداية جيدة. ولكن أي شخص يريد الوصول إلي يمكنه دائمًا الوصول إلي عبر بريدي الإلكتروني.
وهو الاسم الأول ، نقطة ، اسم العائلة ، في UC Denver ، dot EDU ويسعدني الإجابة على أسئلة محددة أو التحدث عن كيفية بناء حياتهم الحميمة بعد تشخيص السرطان.
شون جيمسون: رائع. سوف أقوم بتضمين بريدك الإلكتروني ورابط الكتاب في ملاحظات العرض.
ساكيت ، شكرًا جزيلاً على حضوركم العرض.
د. ساكيث جونتوبالي شكرا جزيلا لاستضافتي لك.
قد ترغب في ذلك
أقوى الحيل والنصائح الجنسية ليست على هذا الموقع. إذا كنت تريد الوصول إليهم وإعطاء رجلك تقوس الظهر ، وتجعيد القدم ، وهزات الجماع التي ستبقيه مهووسًا بك جنسيًا ، فيمكنك تعلم تقنيات الجنس السرية هذه في النشرة الإخبارية الخاصة والسرية . ستتعلم أيضًا الأخطاء الخمسة الخطيرة التي ستدمر حياتك الجنسية وعلاقتك. أحضره هنا .