كل ما تحتاج لمعرفته حول العلاج الهرموني المؤنث

تأنيث العلاج التعويضي بالهرمونات ، أو العلاج بالهرمونات البديلة ، هو علاج شائع لاضطراب الهوية الجنسية.
  زجاجة حقنة من حبوب الاستروجين استراديول صور Getty Images ؛ الكولاج لهم

إلى عن على الناس transfeminine بالنظر إلى التحول الطبي ، فإن العلاج الهرموني المؤنث يوفر فرصة للتخفيف خلل النطق بين الجنسين بالمعنى العقلي والجسدي.



المعروف أيضًا باسم العلاج البديل بالهرمونات الأنثوية (HRT) ، يغير النظام الجسم من خلال إدخال هرمونات مثل الإستروجين والبروجسترون مع تقليل كمية هرمونات الأندروجين مثل التستوستيرون. وهذا يؤدي إلى تغييرات في الخصائص الجنسية الثانوية للجسم مثل نمو الثديين ونمو الجلد. بالنسبة لبعض الناس ، فإن تأنيث العلاج التعويضي بالهرمونات يمكن أن يجعل أجسادهم أكثر انسجامًا مع أذهانهم.

قال دالاس دوكار ، الرئيس التنفيذي لشركة ترانس هيلث نورثهامبتون وممرض متحول جنسيًا: 'يمكن أن يختلف مسار العلاج بالنسبة للكثيرين ، خاصةً عندما يتعلق الأمر بالشعور وكأنه في المنزل في جسده'. هم . 'الأهم من ذلك ، قد يلاحظ بعض الأفراد أيضًا تغيرات عاطفية أو تغيرات في الرغبة الجنسية لديهم.'



هل تفكر في تأنيث العلاج التعويضي بالهرمونات أو تتساءل عن التأثيرات التي يمكن أن تحدث؟ اقرأ هذا الدليل للإجابة على الأسئلة المتداولة حول الموضوع ، مثل: ما هو تأنيث العلاج التعويضي بالهرمونات ؟ هل هذه لي ؟ ماذا سيحدث لجسدي على العلاج التعويضي بالهرمونات ؟ كيف آخذ تأنيث العلاج التعويضي بالهرمونات ؟ هل ستعالج اكتئابي ؟ و كيف يمكنني الوصول إلى العلاج التعويضي بالهرمونات ؟

ما هو العلاج الهرموني المؤنث؟



هناك مكونان رئيسيان لتأنيث العلاج التعويضي بالهرمونات: الهرمونات نفسها وحاصرات الهرمونات ، مثل مضادات الأندروجين. تعمل هذه الأدوية معًا لتحفيز سن البلوغ في جسمك ، مما قد يؤدي إلى تطوير خصائص جنسية ثانوية مثل الثدي وإعادة توزيع دهون الجسم.

يستخدم استراديول كهرمون أنثوي ، لأنه نسخة اصطناعية من هرمون الاستروجين الذي تنتجه المبايض البشرية. يمكن أن يؤدي تناوله إلى نمو الثدي وتنعيم الجلد وإعادة توزيع الدهون. بالنسبة لبعض مرضى ترانسفيومينين ، يصف الأطباء البروجسترون أثناء أجزاء من العلاج الهرموني المؤنث لزيادة نمو الثدي والرغبة الجنسية.

مضادات الأندروجين هي أدوية تمنع إنتاج هرمون التستوستيرون في الجسم. يمكن أن تسبب انكماش الخصيتين ، وانخفاض الرغبة الجنسية ، وترقق شعر الجسم. هناك العديد من الأدوية المضادة للأندروجين يمكن وصفه أثناء تأنيث العلاج التعويضي بالهرمونات. أكثر مضادات الأندروجين شيوعًا هو سبيرونولاكتون ، على الرغم من أنه من المعروف أيضًا استخدام Bicaludemide و Finasteride و Dutasteride.



إن اتخاذ قرار بشأن تناول الأدوية المضادة للأندروجين من عدمه هو اختيار شخصي اعتمادًا على كيفية تقدم التحول الطبي.

يقول دوكار: 'لا تحتاج بالضرورة إلى أي أدوية ، كل هذا يتوقف على أهدافك'. 'يمكنك أن تقرر تناول الأدوية المضادة للأندروجين أم لا ، لكن ذلك يعتمد على ما تريده كنتيجة.'

كيف سيؤثر العلاج الهرموني المؤنث على جسدي؟

يتخذ الجزءان المختلفان من تأنيث العلاج التعويضي بالهرمونات وظائف مختلفة أثناء الانتقال.

سوف يؤثر الإستروجين على الجسم بواسطة:

  • تنعيم الجلد ، مما قد يؤدي إلى إصابته بكدمات بسهولة أكبر
  • تطوير الثديين
  • إعادة توزيع الدهون الخاصة بك نحو بطنك ووركيك وساقيك
  • يحتمل أن يسبب تقلبات مزاجية أو قلق

الأدوية المضادة للأندروجين تثبط هرمون التستوستيرون الطبيعي في الجسم ، والتي يمكن أن تسبب:

  • ترقق شعر الوجه والجسم
  • انخفاض في كتلة العضلات
  • التغييرات في الرغبة الجنسية الخاصة بك
  • تصغير حجم القضيب والخصية
  • انخفاض في عدد الانتصاب الذي تشعر به



بالنسبة للأشخاص المتحولين جنسياً الذين يتعاطون العلاج التعويضي بالهرمونات ، فإن التحدث إلى طبيبك حول أدوية ضعف الانتصاب مثل الفياجرا أو سياليس يمكن أن يساعد في تعويض نقص الانتصاب عند محاولة البقاء نشيطًا جنسيًا. أصبح هذا الدواء متاحًا بسهولة أكبر في السنوات الأخيرة .

لن يزيل العلاج التعويضي بالهرمونات الأنثوية شعر الوجه تمامًا ، لذلك يجب على أولئك الذين يسعون إلى إزالة الشعر من وجوههم أو أجسادهم ضع في اعتبارك إزالة الشعر بالليزر. باستخدام الليزر ، يمكن للعيادات أن تقلل بشكل كبير من الشعر الداكن الكثيف على الجسم. لكن، التحليل الكهربائي - إجراء يصل إلى جذور الشعر - ضروري لإزالة شعر معين في الجسم تمامًا. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الجلد المصبوغ ، تتطلب إزالة الشعر بالليزر Nd: ليزر YAG لاختراق ما وراء صبغة الجلد.

هل هناك أي مخاطر لتأنيث العلاج التعويضي بالهرمونات؟

هناك مخاطر مرتبطة بكل علاج طبي تقريبًا ، وتأنيث العلاج التعويضي بالهرمونات ليس استثناءً. من المهم ملاحظة ذلك مضاعف رائد تؤكد الجمعيات الطبية أن العلاج التعويضي بالهرمونات يمكن أن يكون علاجًا ضروريًا طبيًا للتخفيف من اضطراب الهوية الجنسية ، لذلك يمكن أن تفوق الفوائد هذه المخاطر.

تتضمن بعض المخاطر المحتملة لتأنيث العلاج التعويضي بالهرمونات ما يلي:

  • العقم
  • داء السكري من النوع 2
  • ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية في الدم
  • مرض قلبي
  • زيادة الوزن
  • السكتة الدماغية

من المهم ملاحظة أن العديد من هذه المخاطر ، لا سيما الجلطات الدموية وارتفاع نسبة الدهون الثلاثية وأمراض القلب والأوعية الدموية ، تشبه تلك المرتبطة بـ العلاج التعويضي بالهرمونات للأشخاص المتوافقين مع الجنس ، مثل النساء اللاتي يبحثن عن علاج لانقطاع الطمث.

في حين كان هناك بحث محدود يربط بين تأنيث العلاج التعويضي بالهرمونات ومعدلات أعلى من سرطان الثدي لدى النساء المتحولات مقارنة برجال رابطة الدول المستقلة ، دراسة 2019 وجدت أن هذا الخطر لا يزال أقل من خطر النساء رابطة الدول المستقلة.

نظرًا لوجود القليل من الأبحاث طويلة المدى حول التأثيرات الجسدية لتأنيث العلاج التعويضي بالهرمونات ، فمن المهم التحدث إلى طبيبك قبل العلاج وأثناءه. يختلف جسم كل شخص ، لذلك تتفاوت المخاطر.

كيف أتناول العلاج الهرموني المؤنث؟

يمكن وصف العلاج التعويضي بالهرمونات بأشكال مختلفة بناءً على نصيحة طبيبك.

عادة ، يبدأ المرضى تناول الأدوية المضادة للأندروجين لتقليل مستويات هرمون التستوستيرون قبل البدء في تناول استراديول عن طريق الفم ، مع إجراء اختبارات منتظمة للتحقق من مستويات الهرمون. استراديول يمكن أيضا أن تؤخذ عبر الجلد عن طريق التصحيح أو المستحضر أو ​​الرذاذ أو عن طريق الحقن . تعتمد الطريقة الدقيقة المستخدمة على التفضيل الشخصي وعلى إرشادات الطبيب.

خلال بداية العلاج التعويضي بالهرمونات ، ستتم متابعة المتابعة مع الطبيب كل ثلاثة أشهر تقريبًا للتحقق من مستويات الهرمون. بمجرد أن يستقر هذا ، تزداد المدة بين الزيارات.

الناس الذين يحقنون يمكن أن تفعل ذلك تحت الجلد أو العضل. يتم الحقن تحت الجلد بإبر أصغر ، في الطبقة تحت الجلد من الأنسجة تحت الجلد مباشرة. يتم الحقن العضلي بإبر أكبر مباشرة في العضلات الموجودة أسفل الجلد.

بناءً على طريقة تناول استراديول ، قد يختلف تكرار تناول المريض للهرمون قليلاً. الأشخاص الذين يحقنون الإستروجين يمكن القيام بذلك عن طريق الحقن العضلي أسبوعيًا أو كل أسبوعين ، بينما يتم حقن الهرمونات تحت الجلد أسبوعيًا لأن الأنسجة الدهنية التي يتم حقنها فيها لا يحتفظ بالهرمون لطالما. ومع ذلك ، في نهاية اليوم ، سيعتمد جدولك الزمني على نصيحة ممارسك الطبي.

تأتي الأدوية الأخرى مثل مضادات الأندروجين والبروجسترون في شكل أقراص ويجب تناولها بانتظام وفقًا لجدول زمني موصوف من قبل أخصائي طبي.

بحسب مايو كلينك يجب أن تبدأ التأثيرات الأولية للعلاج التعويضي بالهرمونات في غضون أسابيع من بدء نظامك العلاجي. ومع ذلك ، فإن التأثيرات الكاملة للعلاج بالهرمونات ستستغرق أكثر من عامين لتظهر ، لذلك يلزم بعض الصبر.

هل سيعالج العلاج التعويضي بالهرمونات اكتئابي؟

بالنسبة لبعض الأشخاص عبر العلاج التعويضي بالهرمونات ، يعد العلاج التعويضي بالهرمونات خطوة في معالجة الآثار السلبية على الصحة العقلية لخلل النطق الجنسي. بدأت البيانات طويلة المدى حول تأثيرات الصحة العقلية للوصول إلى العلاج التعويضي بالهرمونات في الظهور تظهر الدراسات الذي - التي الوصول إلى رعاية تأكيد النوع الاجتماعي يمكن أن تقلل من مخاطر الاكتئاب والقلق وحتى التفكير في الانتحار. بالنسبة لأولئك الذين بدأوا العلاج التعويضي بالهرمونات كمراهقين بدلاً من الانتظار حتى يصبحوا بالغين ، تظهر الأبحاث أيضًا نتائج أفضل للصحة العقلية ، بما في ذلك عدد أقل من أفكار الانتحار واضطرابات الصحة العقلية واضطرابات تعاطي المخدرات.

لا ينبغي استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات كبديل لأي علاج أو رعاية نفسية ، ولكن قد يقترح معالجك الخضوع للعلاج التعويضي بالهرمونات المؤنث بالإضافة إلى أي علاجات لديك بالفعل. تأكد من التواصل مع علماء النفس والأطباء النفسيين خلال عمليتك للعمل معًا لتحقيق أفضل النتائج.

هل تأنيث العلاج بالهرمونات بالنسبة لي؟

هذا سؤال لا يمكن لأحد أن يجيب عليه إلا أنت. الانتقال الطبي ليس شرطًا ليكون عابرًا ، حيث لا توجد متطلبات رسمية. بالنسبة لأولئك الذين يشككون في هويتهم الجنسية ولديهم مخاوف دون إجابة حول ما إذا كانوا متحولون جنسياً أم لا ، قراءة أدلة مثل هذا استطيع المساعدة. على الرغم من أن الانتقال قديم قدم التاريخ نفسه ، فإن اللغة الحالية التي نستخدمها لوصفها عمرها أقل من 100 عام ، لذلك هناك متسع كبير لاستكشاف هويتك والتحدث عن هويتك. لا يمكن لأحد أن يأخذ ذلك بعيدا عنك. إذا قلت أنك متحول ، فأنت مع أو بدون العلاج التعويضي بالهرمونات.

إذا كنت تشعر أنك تريد متابعة تأنيث العلاج التعويضي بالهرمونات من أجل انتقالك الخاص ، فهذا مناسب لك.

قال دوكار حول ما يجب على المريض فعله قبل التفكير فيما إذا كان سينتقل طبيًا: 'يجب على كل فرد التفكير في أهدافه الخاصة من العلاج وما يريده حقًا عند التفكير في العلاج التعويضي بالهرمونات'.

أضافت دوكار أنه لا يحتاج كل شخص إلى الاستمرار في تأنيث العلاج التعويضي بالهرمونات ، وأنه لا يجب عليك فعل ذلك إلا إذا شعرت أن التحول الطبي أمر مهم لأهدافك الانتقالية.

كيف أصل إلى العلاج الهرموني المؤنث؟ هل العلاج التعويضي بالهرمونات مشمول بالتأمين؟

يعتمد الحصول على وصفة العلاج التعويضي بالهرمونات على عدد من العوامل. أولاً ، يعتمد ذلك على مقدم الخدمة وموقعه وما إذا كان التأمين يغطي الدواء.

من الناحية المثالية ، عند البحث عن العلاج التعويضي بالهرمونات ، يكون المرضى قد أجروا بحثًا عبر الإنترنت حول تأثيرات العلاج ويكون لديهم فكرة عما يسعون وراءه. بدأ عدد من العيادات استجابة لذلك العمل بموجب نموذج الموافقة المستنيرة.

بحسب الجمعية الطبية الأمريكية ، الموافقة المستنيرة هي عندما 'ينتج عن الاتصال بين المريض والطبيب تفويض أو موافقة المريض على الخضوع لتدخل طبي محدد'. هذا يعني أنه طالما أن الطبيب يقدم للمرضى الآثار الجانبية والمخاطر المحتملة ويوافق المريض على العلاج ، يمكن للطبيب توفيره.

العديد من الأطباء الذين لا يتبعون نموذج الموافقة المستنيرة تتطلب خطاب إحالة وتشخيص رسمي خلل النطق بين الجنسين لبدء العلاج التعويضي بالهرمونات. بالنسبة للعديد من المرضى ، يمكن أن يكون هذا حاجزًا مستهلكًا للوقت وحائلًا لتأكيد الرعاية.

نموذج الموافقة المستنيرة نمت من عدم الثقة في أن المتحولين جنسيا للمؤسسة الطبية التي قللت من احتياجاتها في الماضي ، ونمت في السنوات الأخيرة. لا توجد قاعدة بيانات رسمية مركزية لـ عيادات الموافقة المستنيرة ، ولكن عند البحث عن عيادة تقدم رعاية تأكيد الجنس ، فإن العديد من مواقع الويب ستدرج أسماء مقدمي الخدمة الذين يتبعون هذا النموذج. إذا لم تفعل العيادة ذلك ، فمن الجيد الاتصال مسبقًا إذا كنت تريد فهم أساليبها.

أولئك الذين ما زالوا غير قادرين على العثور على مزود في منطقتهم ، أو الذين هم في مواقف يتعين عليهم فيها إخفاء انتقالهم ، يميلون إلى الانجذاب نحو HRT DIY مقدمي عبر الإنترنت. فهم أن الوصول إلى الرعاية المرتبطة بالانتقال يمكن أن يكون حاجة للحياة أو الموت ، من المهم ملاحظة أن هناك بعض مخاطر تناول العلاج التعويضي بالهرمونات دون إشراف الطبيب.

يقول دوكار أنه من الممكن أن تسبب جرعة زائدة من العلاج التعويضي بالهرمونات ، وأنه يمكن أن تعرض نفسك لخطر الإصابة 'بسرطان الثدي ، والسكتة الدماغية ، والجلطات الدموية ، وحصى المرارة ، ومجموعة من مشاكل القلب' دون أن تتم مراقبتها بشكل صحيح.

وأضافت: 'أكثر حاصرات التستوستيرون شيوعًا ، سبيرونولاكتون ، يمكن أن يسبب الجفاف ويضعف الكلى'. 'كل هذه مخاطر محتملة عندما لا يتم مراقبتها من قبل مقدم الخدمة ، أو شخص مدرب ولديه إمكانية الوصول إلى المختبر.'

معظم شركات التأمين الخاصة الكبرى تغطية تأنيث العلاج التعويضي بالهرمونات ، ومع ذلك ، أنواع الرعاية المشمولة والاستثناءات المحتملة ربما يختلف . كما يهاجم المشرعون الدائريون الوصول إلى رعاية تأكيد النوع الاجتماعي من خلال شركات التأمين العامة مثل Medicaid ، قد تتغير تغطية تأنيث العلاج التعويضي بالهرمونات حسب حالتك.