كل ما تحتاج لمعرفته حول العلاج ببدائل الهرمونات القائمة على التستوستيرون

يمكن أن يجعل العلاج التعويضي بالهرمونات التيستوستيرون ، أو العلاج بالهرمونات البديلة ، يشعر بمزيد من الثقة ، ويخفف من اضطراب الهوية الجنسية ، وفي كثير من الحالات ينقذ الأرواح.
  قد تحتوي الصورة على زجاجة حقن التستوستيرون HRT التيستوستيرون توضيح الصورة لهم. الصور عبر Getty Images

يلجأ العديد من الأشخاص المتحولين جنسيًا الذين يسعون إلى التحول الطبي إلى العلاج ببدائل الهرمونات القائمة على هرمون التستوستيرون (HRT) كخطوة مهمة في رحلتهم.



غالبًا ما يستخدم العلاج التعويضي بالهرمونات التستوستيرون من قبل الأشخاص المتحولون جنسيًا والرجال المتحولين جنسياً للتخفيف من اضطراب الهوية الجنسية ، وتعزيز الثقة ، والشعور بأنهم في المنزل أكثر في أجسادهم وعقولهم. يمكن أن يؤدي تناول هرمون التستوستيرون إلى تغييرات في الخصائص الجنسية الأولية والثانوية ، مثل الصوت الأعمق ، وزيادة شعر الوجه والجسم ، ونمو البظر ، وإعادة توزيع الدهون ، وزيادة كتلة العضلات.

ومع ذلك ، بخلاف التغييرات الجسدية ، فإن الأسباب التي تجعل الناس يختارون تناول العلاج التعويضي بالهرمونات الذكورية - سواء لتقليل القلق أو ليكونوا أكثر راحة في الأوساط الاجتماعية - كثيرة. أخذ العلاج التعويضي بالهرمونات وقد تبين لتحسين الصحة العقلية للعديد من المتحولين بشكل كبير وفي كثير من الحالات إنقاذ الأرواح. الأشخاص الذين يتناولون العلاج التعويضي بالذكور أبلغت الشعور بضيق نفسي أقل ، والشعور بمزيد من الرضا الجنسي ، ومساعدتهم على الشعور براحة أكبر في أجسادهم وعقولهم.



قبل البدء في العلاج التعويضي بالهرمونات ، من المهم إجراء البحث وفهم التغييرات التي تريد رؤيتها من هرمون التستوستيرون ، بما في ذلك نوع هرمون التستوستيرون الذي ترغب في تناوله ، والتأثيرات التي ترغب في رؤيتها أو تجنبها ، وكيف تريد أن تشعر بعد العلاج ، و اكثر. يمكن أن يساعد وضع كل هذه الأشياء في الاعتبار في وضع قائمة بالأسئلة لطبيبك قبل بدء العلاج.



تابع القراءة للحصول على إجابات لأسئلتك الأكثر شيوعًا حول ذكرى العلاج التعويضي بالهرمونات: ما هو هرمون التستوستيرون HRT؟ هل أحتاج إلى حاصرات هرمون الاستروجين؟ ماذا سيحدث لجسدي على التستوستيرون HRT؟ هل يمكنني جرعة صغيرة من العلاج التعويضي بالهرمونات؟ هل هناك مخاطر؟ هل سيجعلني التستوستيرون أكثر غضبا؟ كيف آخذ التستوستيرون؟ هل العلاج التعويضي بالهرمونات القائم على التستوستيرون بالنسبة لي؟ هل سيغطي التأمين الخاص بي العلاج التعويضي بالهرمونات؟

ما هو هرمون التستوستيرون HRT؟

العلاج التعويضي بالهرمونات القائم على التستوستيرون ، يشار إليه عادة باسم الذكورة العلاج التعويضي بالهرمونات ، هو علاج طبي يتضمن استخدام أشكال مختلفة من هرمون التستوستيرون لتغيير المظهر الخارجي والحالة العاطفية للشخص.

عادةً ما يتكون العلاج التعويضي بالذكور من أخذ شكل من أشكال العلاج بهرمون التستوستيرون ، وأكثرها شيوعًا هو الشكل الاصطناعي للحقن من الهرمون المسمى التستوستيرون سيبيونات . هناك طرق أخرى لأخذ العلاج التعويضي بالهرمونات القائم على التستوستيرون إلى جانب الحقن ؛ .اعتمادا علي كيف تريد التغييرات بالتدريج لتثبيته ، قد يوصف لك جل أو لصقات لإطلاق أبطأ.



هل أحتاج إلى حاصرات هرمون الاستروجين عندما أبدأ التستوستيرون؟

بشكل عام ، لا تحتاج إلى بدء تناول دواء يحظر هرمون الاستروجين عند بدء العلاج التعويضي بالهرمونات المعتمد على هرمون التستوستيرون. وذلك لأن مستويات هرمون الاستروجين الحالية لا تمنع ارتفاع مستويات هرمون التستوستيرون إذا كنت تتناول العلاج التعويضي بالهرمونات ، مما يعني أن الشخص لا يزال بإمكانه الحصول على التغييرات الجسدية والعاطفية المرغوبة من T بدون حاصرات هرمون الاستروجين. في الواقع، تشير الأبحاث الحديثة أن تناول العلاج التعويضي بالهرمونات القائم على التستوستيرون يمكن أن يقلل بالفعل من مستويات هرمون الاستروجين لدى الشخص بمرور الوقت.

ماذا سيحدث لجسدي على التستوستيرون HRT؟

سيخضع جسمك لمجموعة من التغييرات الدائمة والمؤقتة على العلاج التعويضي بالهرمونات للذكور اعتمادًا على جرعتك والمدة التي تخطط لتناولها.

يمكن أن تشمل التغييرات الدائمة الأكثر شيوعًا ما يلي:

  • صوت أعمق
  • زيادة نمو شعر الجسم والوجه
  • تضخم البظر
  • الصلع الوراثي ، المعروف باسم الصلع الذكوري

يمكن أن تشمل التغييرات المؤقتة الشائعة التي ستتغير في النهاية مرة أخرى إذا قررت التوقف عن تناول التستوستيرون:

  • البشرة الدهنية وحب الشباب
  • زيادة الرغبة الجنسية
  • إعادة توزيع الدهون وزيادة الوزن في البطن
  • زيادة كتلة العضلات وقوتها
  • انقطاع الحيض
  • ضمور المهبل

في حين أن هذه تأثيرات شائعة ، فإن جسم كل شخص مختلف والتغييرات التي تحدث أو لا تحدث ستعكس ذلك.

هل يمكنني عكس التغييرات الدائمة التي أجراها التستوستيرون HRT؟

يمكن أن يكون العلاج التعويضي بالهرمونات كيسًا مختلطًا للعديد من الأشخاص المتحولين جنسيًا ، مع بعض التغييرات المرغوبة والبعض الآخر ليس كثيرًا. قد يرغب شخص ما في نمو البظر ولكن ليس زيادة شعر الجسم. قد يرغب البعض الآخر في الحصول على صوت أعمق ولكن ليس لحية. أي مجموعة من التغييرات المرغوبة صالحة ، حيث لا توجد طريقة واحدة لطلب الرعاية المتعلقة بالانتقال.

لحسن الحظ ، إذا كنت ترغب في تحسين التغييرات التي أجراها العلاج التعويضي بالهرمونات ، فيمكن عكس الكثير منها بعلاج إضافي. يخضع بعض الأشخاص الذين نما شعر الوجه بعد تناول العلاج التعويضي بالهرمونات لإزالة الشعر بالليزر والتحليل الكهربائي لإزالة النمو الجديد. وبالمثل ، غالبًا ما يمكن علاج تساقط الشعر عن طريق أخذ فيناسترايد أثناء العلاج التعويضي بالهرمونات لمنع الصلع أو مينوكسيديل لعلاج تساقط الشعر بعد الحقيقة. بالنسبة لبعض التغييرات المحتملة الأخرى ، مثل تضخم البظر ، يمكن أن تختلف إمكانية الانعكاس اعتمادًا على التشريح الشخصي للفرد. أخذ فيناسترايد يمكن أيضًا منع نمو القاع غير المرغوب فيه عن طريق منع إنتاج الأندروجين المسمى DHT. قرار أخذ فيناسترايد شخصي ، لأن أهداف كل شخص مختلفة فيما يتعلق بالعلاج التعويضي بالهرمونات.

هل هناك أي مخاطر لهرمون التستوستيرون؟

قد يكون للعلاج التعويضي بالذكور آثار جانبية ضارة لبعض المرضى. ومع ذلك ، هناك مخاطر متأصلة كجزء من أي علاج طبي. بشكل عام ، يتفق الخبراء في الطب الترانس والجمعيات الطبية الكبرى على فوائد استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات في العلاج خلل النطق بين الجنسين تفوق المخاطر بشكل عام.

تتضمن بعض المخاوف الصحية العامة التي يجب البحث عنها بعد بدء العلاج التعويضي بالهرمونات القائم على التستوستيرون ما يلي:

  • البشرة الدهنية / حب الشباب
  • تساقط الشعر
  • زيادة الصداع
  • آلام الحوض المعممة
  • انزعاج البظر
  • ضمور المهبل
  • توقف التنفس أثناء النوم
  • عالي الدهون
  • ضغط دم مرتفع
  • تجلط الأوردة العميقة و / أو الانسداد الرئوي
  • داء السكري من النوع 2
  • كثرة الحمر ، إنتاج عدد كبير جدًا من خلايا الدم الحمراء

العديد من هذه المخاطر ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول ، لها علاقة بتاريخ العائلة. إذا كان ارتفاع ضغط الدم أمرًا ينتشر في عائلتك ، خاصة بين رجال رابطة الدول المستقلة ، فتحدث إلى طبيبك حتى تتمكن من البحث عن أي آثار سلبية والتعرف عليها في وقت مبكر.

'ما يصفه شخص معين بأنه خطر مقابل منفعة يمكن أن يختلف بناءً على توقعاتهم أو احتياجاتهم أو رغباتهم الخاصة خارج هذا الهرمون ،' ستيف دي نورماند ، مدير برنامج Trans Health في صحة فينواي ، يروي هم .

كيف سيؤثر هرمون التستوستيرون على الدورة الشهرية والخصوبة؟

يمكن أن يوقف العلاج التعويضي بالذكور الدورة الشهرية ، اعتمادًا على جرعتك ومدة واستمرار تناول التستوستيرون. عندما يتعلق الأمر بآثار الذكورة العلاج التعويضي بالهرمونات على الخصوبة ، لا يزال هناك الكثير من الأشياء المجهولة. بشكل عام ، يوصي الخبراء باستشارة طبيبك حول خيارات الحفاظ على الخصوبة مثل استرجاع البويضات وتخزينها قبل البدء في التستوستيرون لتحسين فرصك في تكوين أجنة قابلة للحياة منها لاحقًا.

بينما يقرر الكثير من الناس تجميد بيضهم قبل بدء العلاج التعويضي بالهرمونات ، الأبحاث الناشئة وجد أنه يمكنك أيضًا القيام بذلك بعد تناول العلاج التعويضي بالهرمونات.

'نكتشف أيضًا أنه إذا خرج شخص ما من هرمون التستوستيرون ، فمن المرجح أن تتعافى خصوبته ، على الأقل بطريقة تمكنه من الحمل أو الخضوع لعملية استرجاع البويضات من أجل حيث يمكن أن يكون لديك أطفال ذوو صلة وراثية ، 'يقول دي نورماند هم .

الشيء المهم الذي يجب ملاحظته هو تجميد البويضات بعد تناول هرمون التستوستيرون يتضمن الخروج عن العلاج التعويضي بالهرمونات وربما البدء في شكل آخر من أشكال العلاج الهرموني لتسهيل استخراج أطفال الأنابيب.

كيف سيؤثر التستوستيرون على مزاجي؟ هل سيجعلني التستوستيرون أكثر غضبا؟

البرامج التلفزيونية مثل كلمة إل لقد أدى إلى استمرار الاعتقاد الخاطئ بأن هرمون التستوستيرون يمكن أن يغير بشكل كبير شخصية الأشخاص الذين يتناولونه. في حين أن هرمون التستوستيرون يمكن أن يجعلك أكثر سرعة في الانفعال ، يقول الخبراء أن 'T-rage' ليس أكثر من مجرد أسطورة.

'هذه فكرة خاطئة مفادها أن' roid rage '، اختصارًا لغضب الستيرويد ، قال الدكتور سورين إستفولد ، عضو مجلس إدارة عيادة المساواة في أوغوستا هيلث ، يقول هم . 'غالبًا ما يُعزى هذا إلى لاعبي كمال الأجسام الذين يأخذون كمية هائلة من هرمون التستوستيرون لتحقيق أهدافهم العضلية. لا يتم إعطاء مرضى ترانسسكولين كمية هرمون التستوستيرون التي يستخدمها لاعبو كمال الأجسام '.

تختلف أنواع التغييرات العاطفية التي تتوقع رؤيتها اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر. يقول بعض الناس إنهم يشعرون بتوازن عاطفي أكثر بعد بدء التستوستيرون ، كما يقول دي نورماند هم .

يقول دي نورماند: 'الأمر يتعلق أكثر بالطريقة التي يشعرون بها أن مشاعرهم قد تغيرت أو تغيرت'. 'بعض الأشخاص الذين سأتحدث معهم سيقولون إنه حيثما كان يومهم سيئًا [و] بكوا في الماضي ، فقد يكونون أكثر عرضة للإحباط أو سريع الغضب.'

إلى جانب تأثير العلاج التعويضي بالهرمونات على مزاجك ، فقد ثبت أن العلاج التعويضي بالهرمونات القائم على هرمون التستوستيرون يغير مزاج الفرد بعدة طرق ، وفقًا لما ذكرته دي نورماند. أفاد العديد من المرضى أنهم يشعرون بأنهم في منازلهم أكثر في أجسادهم ، مثلهم أكثر ، وبشكل عام أكثر راحة. يقول آخرون إن هرمون التستوستيرون يؤثر على طريقة تفكيرهم بطريقة أكثر تجريدية ، ويغير عمليات تفكيرهم. بعد بضعة أشهر من العلاج ، يقول بعض الناس إن تناول هرمون التستوستيرون جعلهم أقل عاطفية وجعل من الصعب عليهم البكاء.

إذا وجدت أن هرمون التستوستيرون يؤثر على حالتك المزاجية بشكل سلبي ، فتحدث إلى مزودك حول الخيارات للمساعدة في إدارة حالتك المزاجية ، والتي يمكن أن تشمل تعديل جرعتك ، وتغيير طريقة توصيل T ، والعلاج بالكلام ، والمزيد.

كيف أتناول هرمون التستوستيرون HRT؟

سيصف مقدمو الخدمات الطبية أشكالًا مختلفة من العلاج التعويضي بالهرمونات للذكور بناءً على مستوى التغيرات الجسدية التي تريدها ، الحالات الطبية الحالية ، والتفضيلات الشخصية ، كما يقول دي نورماند. أحد أكثر الخيارات شيوعًا هو تناول هرمون التستوستيرون عن طريق الحقن. هناك نوعان قياسيان من التستوستيرون عن طريق الحقن: التستوستيرون سيبيونات والتستوستيرون إينونثات. في حين أن الشكل الأول هو الشكل الأكثر شيوعًا ، عادة ما يوصف إينونثات للأشخاص الذين لديهم حساسية من زيت سيبيونات الناقل.

يمكنك حقن هرمون التستوستيرون تحت الجلد أو عضليًا. تختلف طريقتا التسليم بالطرق التالية:

  • تحت الجلد : باستخدام إبرة أصغر ، تقوم بحقن جرعتك مباشرة في الأنسجة الدهنية الموجودة تحت الجلد مباشرة على البطن أو الفخذين.
  • حقن عضلي : باستخدام إبرة أطول ، تقوم بحقن جرعتك في عضلاتك العميقة تحت الأنسجة الدهنية والجلد على فخذيك.

يمكن إعطاء الحقن العضلي مرة واحدة في الأسبوع أو كل أسبوعين حسب توصية طبيبك. ومع ذلك ، بالنسبة للحقن تحت الجلد ، فإن الأنسجة الدهنية لا تمسك بإمدادات الهرمونات المحقونة لنفس المدة الزمنية ، مما يعني أن الحقن الأسبوعية أفضل عادة.

طريقة أخرى شائعة لتوصيل هرمون التستوستيرون عن طريق الجل. يمكن إعطاء هلام التستوستيرون الموضعي كل يوم عن طريق نشره على منطقة واحدة من جسمك ، مثل الكتف أو الفخذ. من المهم ترك المنطقة تجف وتغطيتها بالملابس إذا كنت تخطط لملامسة أشخاص آخرين لأن هرمون التستوستيرون يمكن أن يفرك. لا يُنصح عادةً بهذا النوع من هرمون التستوستيرون للأشخاص الذين لديهم أطفال صغار ، حيث يمكن للدواء أن يفركهم عن غير قصد في غضون ساعة بعد تطبيق T. ومع ذلك ، يمكنك تجنب هذا الخطر عن طريق وضع هرمون التستوستيرون قبل الذهاب إلى السرير بدلاً من في الصباح.

تعمل بقع التستوستيرون بشكل مشابه للهلام الموضعي. يمكنك وضع اللاصقة مرة يوميًا على منطقة من جسمك مثل ذراعك أو فخذك لإطلاق جرعة الجل على بشرتك. تكمن فائدة اللصقة في أنه ، على عكس الجل ، لن يتم فركه على الأشخاص الآخرين في غضون ساعة بعد تطبيقه. من المهم أن نلاحظ أن لصقات التستوستيرون تميل إلى أن تكون الخيار الأغلى ثمناً لتذكير العلاج التعويضي بالهرمونات. يميل التصحيح إلى أن يكون مزعجًا لبعض الأشخاص ، لذلك قد لا يكون الخيار الأفضل للأشخاص ذوي البشرة الحساسة ، كما يقول دي نورماند.

تشمل الخيارات طويلة المدى لهرمون التستوستيرون التي تتطلب صيانة أقل كريات التستوستيرون ، والتي يتم زرعها جراحيًا مرة كل ثلاثة إلى ستة أشهر ، وطويلة المفعول عن طريق الحقن يسمى Aveeed ، والذي يتم تناوله كل 10 أسابيع بعد جرعة التحميل الأولية. من المهم ملاحظة أن كل خيار من هذه الخيارات قد يكون مكلفًا ، لأن بعض خطط التأمين لا تغطي تكاليفها.

بشكل عام ، يمكن أن تختلف التكلفة بشكل كبير لكل هذه العلاجات اعتمادًا على ما إذا كان لديك تأمين وما إذا كانت وثيقتك تغطي رعاية تأكيد الجنس. بشكل عام ، التستوستيرون سيبيونات هو الخيار الأرخص ويتكلف من 40 إلى 90 دولارًا مقابل شهرين ؛ تبلغ تكلفة هلام 30 دولارًا إلى 80 دولارًا في الشهر في المتوسط ​​؛ بقع يمكن أن تكلف أكثر من 500 دولار في الشهر .

هل يمكنني جرعة صغيرة من هرمون التستوستيرون HRT؟

فى السنوات الاخيرة، الجرعات الصغيرة - أو أخذ جرعة منخفضة من هرمون التستوستيرون - أصبح شعبية متزايدة كخيار علاجي للأشخاص المتحولين جنسياً الذين يتطلعون إلى التخفيف من آثار العلاج التعويضي بالهرمونات. غالبًا ما يحصل الأشخاص على جرعات صغيرة للحصول على بعض تأثيرات T ، مثل انخفاض الصوت وإعادة توزيع الوزن ، بطريقة أقل حدة مما قد تسببه جرعة كاملة.

نظرًا لأن كل شخص يستقلب الهرمونات بشكل مختلف ، غالبًا ما يعمل مقدمو الخدمات الطبية مع المرضى المهتمين بالجرعات الدقيقة للعثور على الجرعة المناسبة لهم. على الرغم من عدم وجود جرعة قياسية قياسية ، كثيرا ما يأخذ الناس يتم حقن 0.1 مل إلى 0.2 مل من هرمون التستوستيرون أسبوعياً (متوسط ​​الجرعة الكاملة 0.3 مل في الأسبوع) أو 20 ملغ من جل التستوستيرون المطبق يومياً (متوسط ​​الجرعة الكاملة 40.5 ملغ يومياً).

هل الذكورة العلاج التعويضي بالهرمونات بالنسبة لي؟

يعد قرار بدء العلاج التعويضي بالهرمونات المستند إلى التستوستيرون قرارًا شخصيًا يعتمد على العديد من العوامل ، بما في ذلك أهدافك الجمالية وتاريخك الطبي ورغباتك. لا أحد يحتاج إلى أخذ العلاج التعويضي بالهرمونات ليكون عبر. يعتبر Transness أمرًا واسعًا ، مما يعني أن بعض الأشخاص المتحولين جنسياً يسعون إلى التحول الطبي بينما لا يسع الآخرون ، ولا يزال بإمكانهم جميعًا أن يندرجوا تحت مظلة المتحولين جنسياً.

من المهم أن نلاحظ أنه في حين أن هذا المزيج من الأدوية يشار إليه عادة باسم العلاج التعويضي بالذكور ، لا يسعى جميع الأشخاص الذين يتناولون التستوستيرون إلى هذه التغييرات 'لإضفاء الذكورة' على أنفسهم. يبحث الأشخاص عبر المظلة العابرة عن الأدوية التي يشار إليها عادةً باسم العلاج التعويضي بالهرمونات الذكورية لمجموعة متنوعة من الأسباب ، غالبًا ولكن ليس حصريًا كجزء من التحول الطبي.

'نتحدث في الواقع عن الأدوية المحددة أو تأثير الدواء بدلاً من استخدام' الذكورة 'أو' التأنيث 'لأن الأشخاص المختلفين لديهم أهداف مختلفة في الدواء المعين. قد يكون شخص ما على دواء مثل التستوستيرون دون نية الذكورة ، ولكن الابتعاد عن الأنوثة ، 'يقول دي نورماند هم .

إذا كنت مهتمًا ببدء العلاج التعويضي بالهرمونات ، فتحدث مع طبيب الرعاية الأولية الخاص بك حول خياراتك. إذا لم تكن متأكدًا ، فإن التحدث مع أخصائي رعاية صحية متخصص في العلاج التعويضي بالهرمونات يمكن أن يساعدك في الإجابة عن أي أسئلة قد تكون لديك قبل اتخاذ قرار البدء.

في حين أن العلاج التعويضي بالهرمونات المعتمد على هرمون التستوستيرون يرتبط بشكل شائع بالرجال المتحولين والأشخاص الذين ينتقلون إلى الذكورة ، فإن العلاج نفسه يكون لأي شخص يشعر أنه سيستفيد منه.

كيف يمكنني الوصول إلى هرمون التستوستيرون HRT؟ هل العلاج التعويضي بالهرمونات مشمول بالتأمين؟

يمكن أن تعتمد طريقة وصولك إلى الهرمونات بشكل كبير على قربك من مزود طبي يصف العلاج التعويضي بالهرمونات أو التغطية التأمينية أو قدرتك على الدفع من جيبك. معظم شركات التأمين الخاصة الكبرى تغطية العلاج التعويضي بالهرمونات إلى حد ما ؛ ومع ذلك، تسمح بعض الولايات فقط ببرامج التأمين العام مثل برنامج Medicaid لتغطية رعاية تأكيد الجنس.

غالبًا ما يتخذ مقدمو الخدمات أحد طريقتين للوصف: طلب خطاب من أخصائي الصحة العقلية قبل الإذن باستخدام العلاج التعويضي بالهرمونات أو نموذج موافقة مستنيرة ، حيث لا يُطلب من المرضى الحصول على تصريح من المعالج. لعقود من الزمان ، كان يُطلب من الأشخاص العابرين للخضوع لمستوى معين من التقييم من طبيب نفساني لفحص ما إذا كانوا مرشحًا للعلاج التعويضي بالهرمونات أم لا. ضابط البوابة هذه العملية الذي كان قادرًا على تلقي العلاج المنقذ للحياة وجعل الانتقال صعبًا للغاية بالنسبة للعديد من الأشخاص المتحولين جنسيًا.

في حين أن بعض مقدمي الخدمات الطبية لا يزالون يطلبون رسائل من متخصصين في الصحة العقلية ، فقد اعتمد العديد من الممارسين عملية جديدة على مدار العقود القليلة الماضية: موافقة مسبقة. يسمح هذا النموذج للأشخاص المتحولين جنسيًا بالوصول إلى وصفة طبية دون تقييم نفسي. لا توجد قاعدة بيانات رسمية لعيادات الموافقة المستنيرة التي تقدم العلاج التعويضي بالهرمونات ، ومع ذلك ، يمكنك أن تسأل أي مكتب طبيب يقدم العلاج التعويضي بالهرمونات عن متطلباتهم للحصول على وصفة طبية. إحدى عيادات الموافقة المستنيرة الأكثر شهرة وانتشارًا التي تدير العلاج التعويضي بالهرمونات هي الأبوة المخططة .

إذا كنت تعيش بعيدًا عن أي من مزودي العلاج التعويضي بالهرمونات ، فإن خيارًا آخر يختاره بعض الأشخاص المتحولين هو الدفع مقابل خدمات مباشرة إلى المستهلك مثل فولكس هيلث و بلوم . من المهم ملاحظة أن معظم خدمات الصحة الإلكترونية لا تعمل حاليًا مع مقدمي خدمات التأمين ، وبالتالي فإن تكلفة الأدوية تأتي من الجيب. تتطلب كلتا الخدمتين المذكورتين أعلاه رسومًا شهرية ثابتة وشحن الأدوية إليك مباشرةً بالإضافة إلى توفير خدمات الرعاية الصحية عن بُعد عند الطلب.

يستخدم الأشخاص الترانس الذين ليس لديهم إمكانية الوصول إلى التأمين أو الأموال اللازمة للدفع من جيوبهم العلاج التعويضي بالهرمونات DIY منذ عقود ، حيث يصل الأشخاص إلى الهرمونات من خلال قنوات غير رسمية ويأخذونها دون إشراف الطبيب. كما هو الحال مع أي علاج طبي غير خاضع للإشراف ، تأتي DIY HRT مع مجموعة متنوعة من المخاطر ، حيث لا يوجد أخصائي طبي يراقب مستويات الهرمون لديك للتأكد من أنها في نطاقات آمنة. ومع ذلك ، فإن التأثير الفوري لإنقاذ الحياة باستخدام العلاج التعويضي بالهرمونات يمكن أن يفوق بشكل كبير المخاطر المرتبطة باستخدام العلاج التعويضي بالهرمونات للعديد من الأشخاص.