تعرف على الأطباء الذين أحدثوا ثورة في الرعاية الصحية للمراهقين العابرين
جيسيكا حليم في مهمة.
نحن نفكر في توظيف الجيل القادم من الأطباء ، كما يقول حليم ، مدير التوعية والمشاركة في LGBTQ + في كلية الطب بجامعة هارفارد. الشباب المتحولين هم من المدافعين الرائعين ، وقد تعلموا الكثير عن كيفية عمل الأجسام. يمكنك أن تسأل شخصًا متحولًا في سن الثامنة عشرة عن نظام الغدد الصماء وهم يعرفون الكثير - هؤلاء هم بالضبط الأشخاص الذين نريد رؤيتهم كأطباء في المستقبل.
حليم هو جزء من أ مبادرة لمدة ثلاث سنوات في كلية الطب بجامعة هارفارد لتغيير الطريقة التي يقدم بها الأطباء الرعاية للأقليات الجنسية والجندرية. إن توظيف المزيد من الأطباء المتحولين جنسيًا هو مجرد جانب واحد من جوانب الثورة الجارية حاليًا في الطب ، بهدف توفير أفضل رعاية ممكنة للشباب الذين لديهم أسئلة حول جنسهم. على مدى السنوات القليلة الماضية ، أنشأت العديد من المستشفيات والمدارس والعيادات برامج جديدة رائدة لتحسين الوصول إلى كل من المعلومات والعلاج.
في الوقت الذي تكثف فيه إدارة ترامب هجماتها على الوصول إلى الخدمات الطبية لـ LGBTQ + و لا يزال المرضى يكافحون للعثور على رعاية مؤكدة ، لم يكن الأمر أكثر إلحاحًا بالنسبة لمقدمي الخدمات الطبية والمعلمين والناشطين للتأكد من أن الأطباء يمكنهم تلبية احتياجات الشباب المتحولين جنسيًا.
تقليديا ، لم تكن رعاية تأكيد النوع الاجتماعي مصدر الرعاية الأولية ، كما يقول الدكتور إيثان براكيت ، موقع المدير الطبي لفينواي ميديكال ساوث إند. غالبًا ما يجد مرضى المتحولين جنسيًا أنفسهم مُحالين إلى أخصائيي الغدد الصماء أو غيرهم من المتخصصين الفرعيين ، لا سيما عندما يتعلق الأمر برعاية الأطفال.
يعمل Brackett على تغيير ذلك.
يجب أن تحدث الهرمونات وحاصرات البلوغ في الرعاية الأولية ، كما يقول. يجب ألا تضطر العائلات والأطفال إلى الانتظار ستة أشهر لرؤية أخصائي.
يقول الخبراء إن سنوات المراهقة هي وقت حاسم بشكل خاص لتقديم رعاية طبية سليمة وسريعة. تقول لوسيندا هولت ، معلمة الجنس ومديرة الاتصالات في Answer ، وهي خدمة تعليمية تركز على الشباب من جامعة روتجرز ، إن سن البلوغ ، بغض النظر عن الهوية الجنسية ، هو الوقت الذي يمكن أن يتعرض فيه الشباب للكثير من التوتر حول التغييرات التي يمرون بها. .
يقول هولت إن ضغوط البلوغ غالبًا ما تتفاقم عندما يعاني الشخص من عدم اليقين حول جنسه. نحن نعلم أن الكثير من التمييز الذي يعاني منه الأشخاص العابرون يمكن أن يؤدي إلى معدلات أعلى من الاكتئاب والقلق ، ويمكن تجنب ذلك عندما يشعر الشباب بالدعم.
أطلقت الإجابة أيضًا سلسلة فيديو تسمى مذهل ، التي تعرض مقاطع فيديو متحركة حول الصحة الجنسية للمشاهدين الذين تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 14 عامًا ، بما في ذلك مقاطع فيديو تمت إضافتها مؤخرًا فيديو مناسب للعمر حول الهوية الجنسية والتعبير والخيارات الطبية .
المحتوى
يمكن أيضًا عرض هذا المحتوى على الموقع ينشأ من.
يقول براكيت ، كلما تمكنت من معالجة الانزعاج أو الضغوطات التي يتعامل معها الأطفال والعائلات بشكل أسرع ، كانت النتائج أفضل. يأتي العديد من الأطفال الذين نراهم وهم يعانون من مشاكل سلوكية وعقلية مرضية ، ونريد أن يكون لدينا فريق متعدد التخصصات يحيط بهم أثناء خضوعهم لعملية التأكيد والانتقال.
يعد هذا النهج القائم على الفريق للانتقال ، والذي يمكن أن يشمل الأخصائيين الاجتماعيين وأخصائيي إعادة التعبئة والمعالجين وغير ذلك ، جديدًا نسبيًا. يقول براكيت إنهم وجدوا حتى الآن أن الرعاية الشاملة السريعة يمكن أن تخفف من الانتحار أو الاكتئاب أو الفشل المدرسي.
يقول إن أحد الجوانب الأكثر إيجابية لعملي هو توجيه الأطفال والعائلات من خلال هذه العملية. إنه لمن دواعي سرورنا للغاية. إنها إحدى الطرق التي أشعر بها فعاليتي كمقدم رعاية.
صورة من جلسة إجابة في جامعة روتجرز.إجابه
يقول هولت إن هناك تحولًا آخر يتمثل في الابتعاد عن علاج خلل النطق الجندري كما لو كان بالضرورة مرضًا.
بدلاً من جعل هذا الأمر يتعلق بشيء يمثل مشكلة ، فإننا نتعامل معه على أنه ، 'أوه هذه هي الطريقة التي يحددها هذا الشخص ، كيف ندعمه؟' يمكن أن يتخذ هذا الدعم شكل العمل مع الشاب لمعرفة ما إذا كانوا يريدون الخروج إلى المدرسة ، وما إذا كانت هناك ضمائر تتماشى مع ما يشعرون به ، ومناقشة كيف يريدون ارتداء الملابس ، وما إذا كانت حاصرات البلوغ مناسبة.
تظهر أنظمة الدعم الاجتماعي بأشكال جديدة أيضًا. جورجيا ميسينجر هي أحد مؤسسي مشروع Trill ، الذي أنشأ تطبيقًا يمكن للشباب أن يجد فيه دعم الأقران. على الرغم من التفاعلات المجهولة المصدر ، يتيح Trill للمستخدمين متابعة المحادثات حول علامات معينة.
رسم بياني من التطبيق The Trill Project يوضح كيفية عمل الشبكة الاجتماعية.مشروع Trill
قال ميسينجر إن العديد من مستخدميهم غادروا Tumblr ، بسبب المشاكل المتزايدة للمنصة مع المرشحات الآلية التي تمنع مناقشة قضايا LGBTQ + كشخص بالغ. في المقابل ، تتم مراقبة محادثات Trill من قبل بشر حقيقيين ، وتلقى العديد منهم تدريبات من الخطوط الساخنة للأزمات.
يعمل فريق Trill حاليًا مع جامعة بحثية على دراسة لتحديد الاحتياجات الصحية لمستخدميها بشكل أكثر تحديدًا. بمجرد إنشاء هذه البيانات ، سيتمكنون من التقدم للحصول على المنح ، ويمكننا أن نكون موردًا له متابعة ، ونستخدم قناة محتوى Trill لمعرفة ما هي الرسائل التي تعمل بشكل أفضل ، أو كيف يمكن للأشخاص الذين ينتقلون تلقي المعلومات بشكل أفضل ، Messinger يقول.
يعد تقديم المعلومات بشكل أفضل مكونًا رئيسيًا لتحسين الرعاية الطبية. على الرغم من أن المعرفة حول الانتقال متاحة على نطاق واسع عبر الإنترنت أكثر من أي وقت مضى ، فإن الكثير من هذه المعلومات غير صحيحة أو قديمة أو من مصادر تعمل بسوء نية.
قال براكيت على سبيل المثال ، هناك اعتقاد خاطئ بأن حاصرات سن البلوغ تعتبر خطيرة. أعتقد أنها في الواقع أبسط بكثير من هرمونات تأكيد الجنس. يمكن عكس آثارها ، وليس لديها ما يقرب من العديد من موانع الاستعمال المخيفة.
بالإضافة إلى ذلك ، قال إن العديد من المرضى يتوقعون أن يكون انتقالهم أسرع مما هو ممكن أو موصى به. يقول براكيت: نحن نقوم بهندسة سن البلوغ الثاني ، أما البلوغ فهو عملية طويلة. يجب أن يتطور سن البلوغ المؤكد في وتيرته الخاصة. من الصعب تتبع ذلك بسرعة.
مفهوم خاطئ آخر هو أن القضايا الجنسانية هي مجرد مسائل الموضة و اتجاهات ، كما يقول ماورو كابرال جرينسبان ، المدير التنفيذي لشركة العمل العالمي من أجل المساواة العابرة .
ولكن في الحقيقة ، كما يقول ، هناك المزيد من النقاش حول قضايا المتحولين جنسيًا الآن بسبب ذلك تحسن الرؤية . لذا فهم يتعلمون وضع الكلمات في تجاربهم الخاصة ، كما يقول كابرال. لدينا أشخاص يقولون ، 'كيف يمكن لشخص ما أن يتأكد من هويتك إذا كنت في الثانية عشرة؟' وإجابة واحدة هي 'بالطبع يمكنك أن تكون على صواب بشأن نفسك إذا كنت في الثانية عشرة.' الإجابة الأخرى هي ، 'من يهتم؟ إذا لم تكن متأكدًا ، وجربت شيئًا ولم يعمل من أجلك ، فما هي المشكلة في ذلك؟
ولكن ، يضيف كابرال ، فإن نظام الرعاية الصحية الأمريكي المحرج بشكل فريد يمثل تحديات غير عادية لتحسين الرعاية.
يقول ماورو إن المشكلة مع الولايات المتحدة - إنها صعبة بشكل خاص. يتعلق الأمر بمدى تقييد الوصول إلى الرعاية الصحية. من الأسهل التخلص من الأمراض في البلدان التي يتمتع فيها الأشخاص بإمكانية الوصول إلى الرعاية الصحية الشاملة.
ومع ذلك ، فإن الزخم ينتعش بوتيرة ملحوظة بشكل لا لبس فيه.
بدأنا هذا الشعور مثل ، 'يا إلهي ، نحن نتعامل مع الهرمونات ، هذا مخيف' ، كما يقول براكيت. لم نفقد هذا الاهتمام بالتفاصيل ، ولكن ممارسة القيام بذلك مرارًا وتكرارًا جعلتنا نشعر بأننا أقل خجلًا من السلاح. نظرًا لأن لدينا الكثير من تجارب المريض والأسرة تحت حزامنا ، يمكننا التعرف على العائلات والأطفال بشكل أسرع بكثير والتعرف عليهم حيث يحتاجون إلى أن يكونوا بطريقة مناسبة من الناحية الطبية. نحن قادرون على التحرك أسرع بكثير مما اعتدنا عليه.
من المرجح أن تتحسن الابتكارات في مجال الرعاية بشكل أسرع مع انتقال الأشخاص الأكثر انفتاحًا إلى الطب. عندما بدأت حليم في كلية الطب بجامعة هارفارد ، أعطت منذ سنوات ، أربعة في المائة من الطلاب القادمين الذين تم تحديدهم على أنهم من مجتمع الميم ، مقارنة بخمسة عشر في المائة في الفصل القادم الحالي.
تركز المؤسسات الأخرى على توسيع نطاق الرعاية الشاملة لتشمل الإعدادات الأقل تركيزًا على السكان المثليين وثنائيي الجنس والمتحولين جنسيًا. تحقيقا لهذه الغاية ، أنشأ معهد فينواي صدى صحة المتحولين جنسيا ، وهي منصة مؤتمرات عبر الفيديو حيث يمكن للمراكز الصحية العمل معًا لإنشاء أنظمة دعم.
قال براكيت ، هناك الكثير فقط الذي يمكنك القيام به من مركز Magnet الصحي. كلما تمكنا من توحيد هذا كتوقع لماهية الرعاية الأولية وممارسة طب الأطفال ، كان ذلك أفضل.