مجلس فلوريدا للطب يطبق حظرًا على الرعاية المرتبطة بالانتقال للقصر

سيتم التصويت على لغة محددة لمدى الحظر يوم الجمعة المقبل.
  ربما تحتوي الصورة على Human Person Flag Symbol الحشد والنص لندن ، المملكة المتحدة - 2021/08/06: متظاهر ملفوف بعلم ترانس برايد يحمل لافتة `` لا تتوقفوا عن القتال '' خلال مظاهرة حقوق المتحولين ، تجمع المتظاهرون خارج داونينج ستريت للمطالبة بإنهاء التمييز ضد مجتمع المتحولين جنسياً ، ودعمًا أفضل من الحكومة ضد الكراهية ، وتحسين أوقات انتظار الرعاية الصحية العابرة. (تصوير Vuk Valcic / SOPA Images / LightRocket عبر Getty Images) SOPA Images / Getty Images

في جلسة استماع مثيرة للجدل ومربكة في بعض الأحيان صباح الجمعة ، صوتت لجنة مشتركة من مجالس فلوريدا للطب وطب تقويم العظام لصالح قاعدة مقترحة تحظر حاصرات البلوغ والعلاجات الهرمونية والجراحة للقصر المتحولين جنسياً. لم تتم كتابة اللغة المحددة للقاعدة ، في انتظار الاجتماع الكامل التالي لاجتماع مجلس الإدارة المشترك في 4 نوفمبر.



وانتهت الجلسة بعد ذلك بالارتباك بين اللجنة والمتفرجين ، حيث أعلن رئيس اللجنة الدكتور زكريا ب.

هذه الجلسة الأخيرة هي نتيجة أ تقرير يونيو من قبل وكالة فلوريدا لإدارة الرعاية الصحية معلنة أن رعاية تأكيد الجنس 'تجريبية واستقصائية' ، وهو ما قاله 10 علماء على الأقل تحريف عملهم لتعزيز أجندة سياسية يمينية. في أجري التصويت في أغسطس لتحديث قواعد فلوريدا بشأن الرعاية المتعلقة بالانتقال ، صوت أعضاء مجلس الإدارة أيضًا لإضافة قيود لرعاية الأشخاص المتحولين البالغين ، بما في ذلك فترات الانتظار الأطول والأعمال الورقية الإضافية لإنشاء الموافقة المستنيرة.

على مدار الاجتماع الذي استمر خمس ساعات ، استمعت اللجنة إلى ستة ممارسين طبيين لديهم وجهات نظر منقسمة بالتساوي حول الرعاية الصحية العابرة. أدان ثلاثة من المتحدثين - مايكل بيجز ، وريتاكيرتو كالتيالا ، ومايكل ليدلو - المعايير الحالية لرعاية الشباب المتحولين جنسيًا ، وأوصوا بشكل موحد بإنشاء دراسات تحكم عشوائية لفحص فعالية حاصرات البلوغ والعلاجات الهرمونية. استخدم المتحدثون معلومات غير دقيقة أو مضللة للوصول إلى استنتاجاتهم ، وقد أشاروا هم وبعض أعضاء مجلس الإدارة بشكل متكرر مشروع المبادئ التوجيهية تم الإعلان عنها مؤخرًا من قبل خدمة الصحة الوطنية في المملكة المتحدة ، والتي لم يتم الانتهاء منها بعد.



زعم بيغز ، على وجه الخصوص ، أن حاصرات سن البلوغ 'تحقق الإخصاء الكيميائي' ، وتترك الأشخاص 'ليس لديهم الرغبة الجنسية أو القدرة على الوصول إلى النشوة الجنسية' ، ولم تتم الموافقة عليها رسميًا من قبل الحكومة لعلاج خلل النطق الجنسي في أي بلد ، الكل خاطئة صياغات . عملت بيغز سابقًا مع المنظمات المناهضة للترانس مثل Women’s Place UK ، وفي عام 2018 تم الإبلاغ عنه كان ينشر منشورات معادية للمتحولين جنسيًا على Twitter باستخدام الاسم المستعار 'Henry Wimbush' على حساب مرتبط ببريده الإلكتروني الرسمي في جامعة أكسفورد.

وأكد ليدلاو ، الخبير الوحيد الذي حضر الجلسة شخصيًا ، أنه لا يوجد سوى 'جنسان بشريان' وعرض عليهما ذلك إحصاءات طويلة زيف الادعاء بوجود ما بين 50-98٪ من الشباب المصاب باضطراب النوع الاجتماعي سوف 'يكفون' ويتعرفون على أنهم مترابطون مع الجنس. جاءت إحدى اللحظات الأكثر إزعاجًا في السمع عندما وصف ليدلو رعاية تأكيد النوع الاجتماعي بأنها محاولة 'لفرض ربط مربع الشكل في فتحة دائرية ، مما يؤدي إلى تدمير الوتد في هذه العملية'.

على العكس من ذلك ، قدم المتحدثون الثلاثة الآخرون أدلة قوية لدعم رعاية التأكيد على النوع الاجتماعي للشباب المتحولين جنسياً ، وانتقدوا توصيفات المتحدثين الآخرين لما تنطوي عليه هذه الرعاية ومخاطرها بالفعل. قال الدكتور آرون يانسن ، نائب رئيس الشؤون السريرية في قسم بريتزكر للطب النفسي والصحة السلوكية في شيكاغو: 'رعاية تأكيد النوع الاجتماعي هي العلاج المناسب لاضطراب الهوية الجنسية ، وهي حالة طبية خطيرة'. أخبر يانسن اللجنة أنه في حين أن رعاية تأكيد الجنس يمكن أن تساعد في التخفيف من مخاوف الصحة العقلية المرضية ، فإن حرمان الشباب المتحولين من هذه الرعاية 'يعرضهم لخطر ضرر كبير' على صحتهم الجسدية والعقلية.



ووافقت الدكتورة كريستين دايتون ، أخصائية الغدد الصماء لدى الأطفال في جامعة فلوريدا ، على تصريحاتها ، مشيرة إلى أن لديها 'أكثر التجارب السريرية لأي شخص في هذه الغرفة' وذكرت أن مرضاها الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية قللوا من التفكير في الانتحار وزادوا نوعية الحياة بعد رعاية طبية تؤكد نوع الجنس - والتي لا تتبع نمط 'مقاس واحد يناسب الجميع' ، على حد قولها.

كان MVP القائم على العلم في جلسة الاستماع هو الدكتورة ميريثي ماكنمارا ، أستاذة مساعدة في طب الأطفال في كلية الطب بجامعة ييل ، والتي بالكاد تم احتواء سخطها في بعض الأحيان لأنها دحضت فكرة أن التحول الطبي 'تجريبي' بأي شكل من الأشكال مثل تقرير Medicaid ذكرت - والتي ادعت أنها كانت محاولة من قبل الحاكم رون ديسانتيس 'لتوفير غطاء للحرمان من الرعاية الصحية' لسكان فلوريدا.

محتوى Twitter

يمكن أيضًا عرض هذا المحتوى على الموقع ينشأ من.

دحض ماكنمارا بشكل خاص ادعاءات المتحدثين الآخرين بأن دراسات التحكم العشوائية كانت ضرورية لدراسة الشباب المتحولين جنسيًا. قال ماكنمارا للجنة: 'مجموعات المراقبة ليست ضرورية لدراسة تأثير التدخل' ، مشددًا على أن هناك العديد من السياقات ، مثل مرض السكري أو علاج السرطان ، حيث ستكون دراسات التحكم 'غير مناسبة تمامًا'. وشددت أيضًا على أنه في حين أن حاصرات البلوغ غير معتمدة على وجه التحديد من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج خلل النطق ، فإن 'الأدوية غير الموصوفة يتم وصفها في 30٪' من زيارات الأطفال أي نوع الرعاية - بعبارة أخرى ، 'خارج التسمية لا يساوي خارج الدليل'. تم مقاطعة تصريحات ماكنمارا في بعض الأوقات بسبب هتافات عالية من الجمهور الهادئ بشكل أساسي.



اتبع بعض أعضاء اللجنة خطوط استجواب غريبة ومروعة في بعض الأحيان موجهة إلى المتحدثين ، مما يشير إلى القليل من المعرفة المباشرة بالهوية العابرة أو أساسيات الصحة العقلية العامة. سأل الدكتور باتريك هانتر من بينساكولا دايتون عن المعدلات 'الفعلية' للتفكير في الانتحار مقابل أولئك الذين 'أكملوا الانتحار' ، ويبدو أنه يشكك في مصداقية التقييمات الذاتية للصحة العقلية للشباب العابر. كما يبدو أن العديد من أعضاء اللجنة ، بمن فيهم الدكتور زكريا ، غير مدركين أن الأخصائيين الاجتماعيين السريريين المرخصين (LCSWs) مؤهلون لتقديم العلاج والرعاية الصحية العقلية الأخرى.

بعد شهادة المتحدثين ، اقترح المحامي نيكولاس رومانيلو ، أحد أعضاء مجلس الإدارة الثلاثة الممارسين غير الممارسين للرعاية الصحية ، أن تضع اللجنة قاعدة تحظر استخدام حاصرات البلوغ والعلاج بالهرمونات والعمليات الجراحية لعلاج خلل النطق الجنسي في جميع المرضى أقل من 18 عامًا ، مع استثناءات للأشخاص ثنائيي الجنس والشباب الذين يعانون من حالات طبية أخرى. اقترح رومانيلو أيضًا اشتراط توقيع نماذج موافقة جديدة متعددة التخصصات من قبل والدي المريض القاصر أو الأوصياء عليه ، وتوثيق محاولات الوالدين في 'العلاجات البديلة لخلل النطق الجنسي'.

بدأت فترة التعليق العام بالعديد من الأشخاص الذين قالوا إنهم غير انتقاليين ، والذين شاركوا قصصًا حول ما وصفوه بالإهمال ومعايير الرعاية المتراخية من المهنيين الطبيين الذين زُعم أنهم دفعوا الانتقال إليهم لمعالجة ما شعروا في النهاية أنه مشكلات صحية عقلية منفصلة مثل القلق أو الاكتئاب.



على النقيض من شهادات الشخص الأول ، تقدم العديد من آباء الأطفال المتحولين جنسيًا لمشاركة قصص عن كيف ساعد الانتقال في تخفيف الأعباء التي شعر بها أطفالهم. قالت امرأة ، وهي أم لابنة ترانس تبلغ من العمر 10 سنوات ، إن ابنتها قالت لها وهي تبلغ من العمر ثلاث سنوات ونصف فقط ، 'من فضلك لا تجعلني أكون على هذا النحو بعد الآن.' شاركت أن طفلها يبلغ من العمر 10 سنوات الآن سعيدًا ومتكيفًا بشكل جيد ويسبح رياضيًا ، مازحة قائلاً 'لا ، إنها لا تهيمن على الرياضة'.

قالت الأم: 'نحن لا نتطلع إلى فعل أي شيء آخر لابنتنا غير دعم صحتها العقلية'. فيما يتعلق برعاية تأكيد الجنس ، تابعت ، 'هذه قرارات يجب أن تتخذها العائلات ، وليس من قبل الدولة وليس من قبل مجلس الإدارة'.

كما تحدثت امرأة عرّفت عن نفسها على أنها مستشارة صحة عقلية مرخصة في ولاية فلوريدا. قالت إنها كانت تعمل مع الشباب المتحولين جنسياً منذ 2013 وأنها حضرت الاجتماع للدفاع عن عملائها. استجابت مباشرة للادعاءات التي تم تقديمها خلال الاجتماع بأن الأطباء يخبرون المرضى العابرين عن مسار العلاج الذي سيتبعونه ، بدلاً من أن يكون العلاج تعاونًا.

قال إنجلز: 'أريد أن أكون واضحًا ، فأنا لا أخبر عملائي بالخيارات التي يجب عليهم اتخاذها بشأن حياتهم'. 'أساعدهم وأسرهم على اتخاذ قراراتهم بأنفسهم.'

محتوى Twitter

يمكن أيضًا عرض هذا المحتوى على الموقع ينشأ من.

عندما اقترب باتي سوليفان من Parental Rights Florida من الميكروفون في حوالي الساعة 12:15 ظهرًا ، قال المجلس إن تعليق Sullivan سيكون التعليق الأخير ، مما أثار استجابة غاضبة من الجمهور. بدأت الغرفة تهتف 'الدم على يديك!' كانت المشاعر عالية طوال شهادتها. عندما بدأت سوليفان في التحدث ضد رعاية تأكيد النوع الاجتماعي والندم على الانتقال ، صرخ الناس 'عار!' و 'هراء!'

بعد خطاب سوليفان ، حاول المزيد من الأشخاص الاقتراب من الميكروفون ، لكن تم منعهم من التحدث. وقف أحد الأشخاص وقال إنهم وصلوا إلى الاجتماع الساعة 7:30 صباحًا. للدخول في التعليق العام. تحولت الغرفة إلى ترنيمة 'دعهم يتكلمون!' حتى يقوم موجز الوصول العام بقص الصوت وتشغيل الموسيقى المعلقة.

كما ذكرنا أعلاه ، انتهى الاجتماع بشيء من الجنون ، حيث أجبر رئيس مجلس الإدارة الدكتور زكريا على ما يبدو التصويت حتى مع احتجاج المتفرجين على الاجتماع ، وهم يصرخون طالبين اقتراحات لتأجيل التصويت أو سماع المزيد من التعليقات العامة. أغلق زكريا الغرفة ، وذكّرهم بأنهم لا يملكون السلطة لتقديم الاقتراحات وأدخل اللجنة للتصويت ، على الرغم من أن العديد من الأعضاء لا يزالون مرتبكين بشأن ما كانوا يوافقون عليه على وجه التحديد.

في أغسطس ، قواعد جديدة تحظر استخدام أموال فلوريدا ميديكيد دفع تكاليف الرعاية المتعلقة بالانتقال حيز التنفيذ ؛ محكمة مقاطعة أمريكية أيدت الحظر مسبقا في هذا الشهر. اللوائح الجديدة هي جزء من حملة حاكم DeSantis المستمرة ضد رعاية المتحولين جنسيا والحضور العام ، والذي تضمن أيضًا أ الحرب على أداء السحب في الولاية.