هل يجب على مدخني LGBTQ + الإقلاع عن التدخين أثناء فيروس كورونا؟

في 11 مارس ، الشبكة الوطنية للسرطان LGBT و GLMA (منظمة صحية وطنية LGBTQ +) نشر خطاب بدعم من أكثر من 100 منظمة تطلب من وسائل الإعلام ومسؤولي الصحة تقييم المخاطر الإضافية التي يواجهها الأشخاص من مجتمع LGBTQ + من COVID-19 ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى حقيقة أن السكان يبلغون عن معدلات أعلى لاستخدام التبغ. (يزعمون أن العوامل الأخرى التي تساهم في زيادة المخاطر هي أن مجتمع LGBTQ + يبلغ عن معدلات أعلى للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والسرطان ، كما أنه من المرجح أن يتعرض للتمييز من المهنيين الطبيين.)



وفقا ل دراسة 2018 أفاد 29.2٪ من البالغين من الـ LGB باستخدام منتجات التبغ كل يوم أو بعض الأيام ، مقارنة بـ 19.5٪ من نظرائهم من جنسين مختلفين. في حين أن المعلومات قليلة أو معدومة حول استخدام التبغ بين المتحولين جنسياً ، أ موجز من جمعية الرئة الوطنية تنص على أن السكان العابرين يعتبرون معرضين للخطر بشكل خاص نظرًا لارتفاع معدلات تعاطي المخدرات والاكتئاب وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية والتمييز الاجتماعي والتوظيفي ، وكلها خصائص مرتبطة بارتفاع انتشار التدخين بين عامة السكان.

ولكن هل هناك بالفعل خطر إضافي للإصابة بفيروس كورونا إذا كنت مدخنًا؟ في ضوء جائحة الفيروس التاجي ، هل يجب على مدخني LGBTQ + الإقلاع عن التدخين؟



نظرًا لأنه لا يزال هناك القليل من البيانات حول التدخين ومخاطره المفترضة للإصابة بالفيروس التاجي ، فإن العديد من المهنيين الطبيين يترددون في قول أي شيء دون الحصول على مزيد من الأدلة السريرية. ولكن نظرًا لأن COVID-19 يؤثر على الجهاز التنفسي ، فإن بعض المهنيين الطبيين يشيرون إلى أن زيادة خطر الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي من التدخين سيجعل الناس أكثر عرضة لفشل الجهاز التنفسي إذا أصيبوا بـ COVID-19. يقول البعض أن الإقلاع عن التدخين في الوقت الحالي لن يؤذي بالضرورة ، والتحوط من حقيقة أنه لا يوجد دليل يثبت أن الإقلاع عن التدخين تخفيض مخاطرة.



يقول الدكتور جيمي جارفيلد ، الأستاذ المشارك في طب وجراحة الصدر السريري في مركز تيمبل لونج في مستشفى تيمبل الجامعي ، إن COVID-19 هو مرض تنفسي ويؤثر في النهاية على ظهارة الجهاز التنفسي. معهم. عبر الهاتف. تتمثل الأعراض المصاحبة لمرض كوفيد -19 في ضيق التنفس والسعال ونقص الأكسجة وفشل الجهاز التنفسي في نهاية المطاف. أي شخص يبدأ مع بعض ضعف الجهاز التنفسي ، سواء كان مدخنًا مزمنًا مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، أو التليف المزمن ، أو سرطان الرئة ، أو أي مرض تنفسي كامن ، سيكون عرضة لفشل الجهاز التنفسي إذا أصيب بـ COVID-19 .

لا يوجد بالتأكيد أي شيء بخصوص هذا الفاشية الحالية من شأنه أن يوحي بأنه من الأفضل الانتظار [للإقلاع عن التدخين] ، كما يقول الدكتور جيمي غارفيلد.

لكن الدكتور غارفيلد يتردد في الإدلاء بأي تصريح حازم حول الصلة بين فيروس كورونا والتدخين ، معربًا عن قلقه من قلة البيانات الواردة من الصين بحيث يصعب وضع افتراضات كبيرة حول نزعة الفيروس لدى مجموعة مرضى أكثر عمومية في الداخل. الولايات المتحدة. ما يمكن أن يقوله الدكتور غارفيلد للأشخاص الذين يتطلعون إلى الإقلاع عن التدخين هو أنه لا يوجد بالتأكيد أي شيء بخصوص هذا الفاشية الحالية من شأنه أن يوحي بأنه من الأفضل الانتظار.



يعتقد الدكتور ميلان هان ، أستاذ الطب الرئوي في جامعة ميشيغان ، أيضًا أن التدخين يمكن أن يكون كافيًا لزيادة خطر الإصابة بفيروس كورونا ، متجنبًا حقيقة عدم وجود معلومات مؤكدة تشير إلى ذلك. ومن المعتقد أن التدخين الحالي مرتبط بارتفاع نسبة الإنزيم المحول للأنجيوتنسين 2 (مستقبل فيروس كورونا 2 المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة [SARS-CoV-2]) ، وبالتالي من الممكن أن يكون التدخين الحالي كافيًا لزيادة المخاطر ، كما كتبت. معهم. في بريد إلكتروني.

على الرغم من عدم وجود بيانات حالية حول كيفية تأثير السجائر الإلكترونية أو تدخين الماريجوانا (بدون منتجات التبغ) على خطر الإصابة بفيروس كورونا أو التعرض لأعراض تهدد الحياة ، فإن جمعية الرئة الأمريكية تنص على ذلك على حد سواء أنشطة بشكل عام ليست جيدة لصحة الرئة ويمكن أن تؤدي إلى أمراض تنفسية معينة.

صحيح أن الأشخاص المثليين معرضون لخطر الإصابة بالعديد من الأمراض المختلفة بسبب العديد من الأشياء ... لكن لا علاقة لذلك بكونهم مثليين ، كما يقول الدكتور جيمي جارفيلد.

يشعر المتخصصون الطبيون الذين يؤيدون الكوير والمثليين بالقلق أيضًا من التلميح إلى أن الأشخاص المثليين أكثر عرضة لخطر الإصابة بفيروس كورونا ، كما قد يكون البعض قد استنتج من خطاب 11 مارس ، لأنه يساهم في الوصمات الموجودة مسبقًا ويربط سلبًا الأشخاص المثليين بالمرض. يقول الدكتور غارفيلد إنه من الصحيح أن الأشخاص المثليين معرضون لخطر الإصابة بالعديد من الأمراض المختلفة بسبب العديد من الأشياء ... لكن لا علاقة لذلك بكونهم مثليين. لا يمكنهم الحصول على الرعاية الطبية بسبب وصمة العار والخوف. هناك بالتأكيد عدد أكبر من المدخنين في مجتمع الكوير. يوجد المزيد من فيروس نقص المناعة البشرية في مجتمع الكوير والمزيد من السرطان في مجتمع الكوير. كلاهما يعاني من نقص المناعة ، ونعتقد أن المرضى الذين يعانون من نقص المناعة معرضون بشكل أكبر لخطر الإصابة بجميع أنواع العدوى الانتهازية ، بما في ذلك COVID-19.



ولكن حتى لو أراد الأشخاص المثليون الإقلاع عن تدخين السجائر أو استخدام النيكوتين الآن ، فقد يكون من الصعب عليهم فعل ذلك في هذا الوقت. يحذر المتخصصون في مجال الصحة من أن تدابير التباعد الاجتماعي والحجر الصحي التي تم سنها في جميع أنحاء البلاد للحد من العدوى يمكن أن تؤدي إلى تفاقم مشاكل الصحة العقلية ، لا سيما بين الأشخاص المثليين. وفقًا لجمعية الرئة الوطنية ، فإن انتشار استخدام التبغ بين سكان LGBTQ + يرجع جزئيًا إلى حقيقة أن التدخين غالبًا ما يستخدم كوسيلة للعلاج الذاتي. أبلغ الأشخاص LGBTQ + عن معدلات أعلى من الاكتئاب والقلق بسبب وصمة العار والتمييز ونقص الوصول إلى الرعاية الصحية وغير ذلك - كل العوامل التي قد تزداد أثناء جائحة عالمي.

يقول الدكتور غارفيلد إنه من الصعب على [الكوير] أن ينفصلوا عن مجتمعهم من الناس ، وعائلتهم المختارة ، مشيرًا إلى أن الأشخاص المتحولين قد يكونون تحت ضغط أكبر بسبب افتقارهم إلى الوصول إلى الرعاية الصحية ، وكذلك الهرمونات والأدوية .

عندما يدرك الناس أن هناك اختلافًا في بيئتهم ، يمكنك استخدام ذلك كوسيلة لمحاولة تحسين سلوكهم أو تغييره ، كما يقول راندال ليونارد.



جينين كولمان ، محامية من الأقران تقود مجموعات الإقلاع عن التدخين في Chase-Brexton في بالتيمور ، تعلق أيضًا على صعوبة الإقلاع بشكل عام. تقول عبر الهاتف إن الكثير من الناس لا يتوقفون لأن هناك عواقب ، لكنها ليست فورية ، مشيرة إلى أن أكبر المخاطر الصحية للتدخين - أمراض الرئة ، وأمراض القلب ، والسرطان ، وغيرها الكثير - تقدم نفسها. بعد تعاطي التبغ على المدى الطويل. بالنسبة لأولئك الذين يتطلعون إلى الإقلاع عن التدخين ، فإنها توصي بدائل معينة للنيكوتين مثل البقع أو غيرها من وسائل الإقلاع عن التدخين. على الرغم من أن المدخنين قد لا يكونون قادرين على الحضور برامج الإقلاع عن التدخين المفيدة شخصيًا ، هناك ملف حفنة من البرامج عبر الإنترنت و مصادر ، و الخطوط الساخنة التي يمكن الوصول إليها عن بعد.

ومع ذلك ، فإن راندال ليونارد ، وهو معالج في مركز الموارد الصحية LGBT التابع لـ Chase-Brexton ، يشجع عملائه على التفكير في الأزمة الحالية كمحفز للتغيير. عندما يدرك الناس أن هناك اختلافًا في بيئتهم ، يمكنك استخدام ذلك كوسيلة لمحاولة تحسين سلوكهم أو تغييره ، كما يقولون معهم. عبر الهاتف. لقد قدمت التوصيات [للإقلاع عن التدخين] ، وفي كثير من الأحيان أعود ، 'نعم ، لكن ما زلت أعتقد أنني سأفعل ذلك.' أشعر أنني كمقدمي خدمات طبية نشجعهم ، ثم نترك القرار النهائي لمريضنا.