العنوان العاشر إلغاء التمويل: تصور النتائج الكئيبة والخطيرة

منذ عام 1970 ، كان البرنامج الوطني لتنظيم الأسرة من العنوان X هو البرنامج الفيدرالي الوحيد المخصص فقط لتنظيم الأسرة والرعاية الصحية ذات الصلة. تشمل الخدمات لوازم منع الحمل ومعلومات تحديد النسل ، فضلاً عن فحوصات عنق الرحم وسرطان الثدي ، والأمراض المنقولة جنسيًا واختبار فيروس نقص المناعة البشرية والتعليم ، وتشخيص الحمل وخدمات المشورة.



تأتي غالبية تمويل عيادات تنظيم الأسرة ، مثل الأبوة المخططة ، من تعويضات الحكومة ومنحها ، بما في ذلك تعويضات Medicaid وتمويل الباب العاشر.

ثم، في السنة المالية 2011، صوت الكونغرس على تخفيض تمويل الباب العاشر بأكثر من 18 مليون دولار. في عام 2018 ، كانت أموال الباب العاشر الفيدرالية الموزعة في جميع أنحاء البلاد أقل بمقدار 31 مليون دولار عما كانت عليه في ذروتها في عام 2010.



المصدر 1، 2



خلال نفس الفترة ، أغلقت مئات العيادات في جميع أنحاء البلاد. تلك التي لا تزال تخدم 1.2 مليون شخص أقل مما كانت عليه قبل التخفيضات. في المجموع ، بلغ تمويل الباب العاشر 23٪ أقل من إجمالي المستخدمين على الصعيد الوطني في عام 2016 مقارنة بعام 2010.

يتم خدمة عدد أقل من الناس ، بينما يحتاج المزيد من الخدمات

وفي غضون ذلك ، أظهرت الدراسات أن عدد النساء اللاتي يحتجن إلى خدمات منع الحمل الممولة من الحكومة يتزايد منذ عام 2010.

المصدر 1، 2، 3

إجمالاً ، هذا يعني أن النسبة المئوية للنساء المحتاجات لخدمات منع الحمل الممولة من الحكومة والتي تلقت تلك الخدمات قد انخفضت في نصف العقد الماضي.

في عام 2010 ، تلقت حوالي 25٪ من 19 مليون امرأة بحاجة إلى هذه الخدمات في العيادات الممولة من العنوان X. ولكن في عام 2016 ، انخفض هذا الرقم إلى أقل من 20٪ بسبب قلة عدد مستخدمي العنوان X الذين يتم تقديمهم وزيادة في الحاجة للخدمات.

وقد تأثرت دول معينة أكثر من غيرها

في حين أظهر الاتجاه الوطني انخفاضًا سريعًا في العدد الإجمالي لمستخدمي خدمات تنظيم الأسرة من الباب العاشر ، فإن اتجاهات كل ولاية على حدة أكثر تنوعًا. شهدت بعض الولايات مثل نبراسكا أن عدد المستخدمين لا يزال ثابتًا نسبيًا أو يزيد قليلاً. لكن دولًا أخرى شهدت انخفاضًا كبيرًا في إجمالي المستخدمين.

مصدر

منذ تخفيضات الميزانية ، شهدت جميع الولايات باستثناء 5 حالات انخفاض عام في عدد مستخدمي الباب العاشر. أظهرت 28 ولاية انخفاضًا بنسبة 25٪ في عدد الأشخاص الذين تمت خدمتهم.

تخدم أربع ولايات الآن أقل من نصف الأرقام التي خدمتها في عام 2010 ، كما هو موضح في الرسم أعلاه.

مصدر

تتأثر العديد من عوامل تنظيم الأسرة

إلى جانب تمويل الباب العاشر ، هناك العديد من العوامل الإضافية التي تؤثر على الحاجة وتوافر خدمات تنظيم الأسرة العامة ، مثل موانع الحمل وفحوصات صحة المرأة ، مثل قوانين الرعاية الصحية الحكومية والتمويلات الأخرى ، مثل المنح الخاصة.

على سبيل المثال ، في عام 2011 الهيئة التشريعية بولاية تكساس خفض التمويل لعيادات تنظيم الأسرة بنسبة 66 في المائة (من 111 مليون دولار إلى 37.9 مليون دولار). لم يأتي هذا التمويل فقط من تمويل الباب العاشر ، ولكن أيضًا من الباب الخامس (صحة الأم والطفل) ، والباب XX (الخدمات الاجتماعية) ، ومنح المنح.

ونتيجة لذلك ، أغلقت 82 عيادة ، ثلثها مواقع الأبوة المخططة. 'من بين ما يقرب من 218000 امرأة تتلقى الرعاية من خلال هذا التمويل ، حصلت 40٪ على خدمات من تنظيم الأسرة ووكالات تنظيم الأسرة المتخصصة الأخرى' ، وفقًا مشروع تقييم سياسة تكساس.

منذ عام 2011 ، دفع الكثير من النساء اللواتي ما زلن يتلقين الخدمات في العيادات المتبقية رسوم ثابتة أعلى (مقابل انزلاق) وقد قلل الوصول إلى أكثر أشكال تحديد النسل فعالية ، مثل اللولب والزرع.

أيضا منذ عام 2011 ، عدد ومعدل الوفيات المرتبطة بالحمل في ولاية تكساس تضاعف تقريبا.

يستمر الضغط من أجل قطع التمويل من الباب العاشر

منذ عام 2011 ، صوت مجلس النواب على إلغاء برنامج Title X بالكامل ست مرات ، وهي محاولة دائمًا ما يتم رفضها في مجلس الشيوخ.

بحسب الأبوة المخططة، المنظمة مسؤولة عن تلبية احتياجات أكثر من 40٪ من جميع المرضى في جميع أنحاء البلاد الذين يعتمدون على خدمات العنوان X على الرغم من أنهم لا يشكلون سوى 13٪ من العيادات التي تمولها تلك المنح نفسها.

حاولت عشر ولايات أن تمحو الأبوة المخططة بشكل فردي العيادات برفض تعويضها عن مدفوعات Medicaid. أرسل الرئيس أوباما لكل ولاية رسالة تحذر المسؤولين من أن هذا الإجراء مخالف للقانون الفيدرالي. قضت محاكم الدولة باستمرار ضد التقييد من تسديدات Medicaid.

كان التكتيك الآخر للولايات هو محاولة منع العيادات من تلقي تمويل من العنوان X. مرة أخرى ، تحت إدارة أوباما ، وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية (HHS) أصدر قاعدة التأكد من عدم منع متلقي الباب العاشر من تلقي التمويل لتقديم خدمات الإجهاض. تحمي هذه القاعدة تمويل عيادات الأبوة المخططة ، من بين العديد من العيادات الأخرى.

الآن ، تحت إدارة ترامب ، HHS أرسل رسالة مختلفة إلى مديري المساعدة الطبية وإبلاغهم بتجاهل رسالة أوباما. بينما لا تغير القانون ، وفقًا لـ Vox، أرسلت الرسالة رسالة مفادها أن إدارة ترامب 'ستفسر وتطبق' القانون بشكل مختلف.



| DE | AR | BG | CS | DA | EL | ES | ET | FI | FR | HI | HR | HU | ID | IT | IW | JA | KO | LT | LV | MS | NL | NO | PL | PT | RO | RU | SK | SL | SR | SV | TH | TR | UK | VI |